大家好，今天小编来为大家解答能用胸片来筛查早期肺腺癌吗这个问题，早期肺癌为什么不建议做胸片很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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肺癌早筛检查什么
早期肺癌是临床诊断的难点，病人常于出现症状后才到医院就诊，此时检查可发现已为中晚期肺癌，治疗效果较差，生存期有限，早期肺癌可完全治疗。拍胸片对早期肺癌筛查意义有限，不能达到早期筛查的目的；CT对早期肺癌的诊断作用较好，但辐射剂量较大，不适合做早期肺癌筛查；低剂量CT筛查可筛查早期肺癌，接受的辐射剂量在安全范围内，适合用做早期肺癌的筛查。
胸片能查出来肺癌吗如果想确定是不是肺癌应该怎么做
胸片能查出来肺癌，但不能用于早期筛查，因为分辨率不够，还存在盲区。
有些读者问，为什么有人每年查体，后来还是得了晚期肺癌？答案很简单：她们的胸部体检，一般没有选择CT。胸部透视、胸片对早期肺癌的漏诊率很高。
像这位66岁的女士，钡餐体检时意外发现左肺尖高密度影。
这里的病灶常见于肺结核、尘肺等，但必须进一步CT检查除外肺癌。
遗憾的是老太太没有进一步检查，自述年轻的时候曾经经常咳嗽，也许是得过肺结核自愈了？
结果一年以后，病灶长大了：
并且发生了淋巴结转移，不能手术了。
不幸中的庆幸，是现在晚期肺癌也有很多治疗手段，比如化疗、放疗、射频消融术、靶向药物治疗等。
这位老太太经过一年治疗，病灶明显缩小了：
晚期肺癌病人生存4、5年以上的有很多，今年遇到两位生存七年以上的，都是通过化疗配合靶向治疗实现的。
期待4、5年以后，能够涌现更多、更有效的靶向药物和免疫制剂。
下面回答第二个问题，如果想确定是不是肺癌，该怎么做？一般来说，各种方式发现了肺部有病灶，首先都应做一个胸部螺旋CT，如果是实性结节，还需要增强扫描观察病灶的血供特点。
胸部ct配合增强扫描，加上肿瘤标志物检测等临床资料，可以明确大部分恶性肿瘤。
像这个病灶，混合磨玻璃结节伴有胸膜牵拉，CT就可以明确为肺癌。
而对不典型病灶，可能需要先抗炎治疗后复查，或者进一步穿刺、支气管镜、甚至PET-CT等方法明确。
像这位78岁的老爷子，左肺不规则结节，伴有胸膜牵拉，高度怀疑肺癌。
但是做了增强扫描发现，病灶没有任何强化，提示这是一个结核球，良性。后来穿刺证实确实是结核性肉芽肿，避免了挨一刀。
（这个病例是豪大夫的师傅，山东肿瘤医院的黄教授提供的）
查到肺结节，医生建议随访观察，会不会错过手术机会？很多人查到肺结节会非常紧张，担心随访观察结节会长到晚期，耽误治疗。
小病灶，绝大多数生长很慢，不会在短时间内增长到晚期。
像这个病灶，长径4毫米，3年的时间长到下图这个大小：
手术切除证实为浸润性腺癌。
这个结节属于生长比较快的。
一般来说，吸烟者或频繁接触二手烟、有肿瘤家族史、长期接触厨房高浓度油烟者，发现肺结节要谨慎，随访间隔要短一点，避免结节生长过快。
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！
肺癌拍片子能看出来吗
这可是很严重的问题，下面我们来看一下。
在临床上拍片对于肺癌的诊断是非常重要的，大多数的肺癌都能通过拍片的方式检查出来，它能够基本确定多数种类的肺癌，如果是一些拍片无法确定或者查出的肺癌，就需要通过其它检查才能确定。X胸片检查是诊断肺癌的最常用手段，往往用于检查中心型肺癌、周围型肺癌、孤立型细支气管肺泡癌、弥漫型细支气管肺泡癌等几种肺癌；CT检查可显示肺部0.2-7.5px以上的小结节病灶，对肺癌的早期诊断有很大的价值。
并不是所有的肺癌都可以通过拍片检查出来，拍片检查肺癌主要有以下三种。
X胸片检查不能查出所有的肺癌，如果是病灶位于支气管内或小于25px，或病灶位于肺炎不、脊柱旁、心脏后等部位时，则往往不容易被胸部X线检查发现
胸部CT检查通常用于痰癌细胞阳性检查，主要用于发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶。对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈胖、后肋隔角等被认为是X线胸片盲区部位的病灶具有诊断价值；对主动脉胖、器官前、气管分叉部肿大淋巴结的诊断更有临床意义。
对于已经基本确定患有肺癌，需要更加明确肿瘤的类型和疾病的分期时可以用MRI检查，临床上往往用于帮助确定肺癌手术治疗的方案。
拍片对于检查肺癌是具有非常重要的临床意义，但是并不是所有的肺癌都只能通过拍片来确定。除了拍片外，检查肺癌的方式还有：体格检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查、支气管体层摄影检查、数字减影血管造影检查、经皮肺穿刺活检、放射性核素检查、腔内超声检查、转移病灶活组织检查等。
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能用胸片来筛查早期肺腺癌吗
本文转载自中山大学附属第三医院放射科覃杰教授公众号“明辨一毫米”。
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经常有患者和家属抱怨“年年体检年年拍胸片，可就是查不出来，等到发现都这样了”，这说明胸片不能筛查早期肺腺癌，主要是因为胸片局限性（多种人体组织重叠，分辨力低）、早期肺腺癌特点（肿瘤小、密度低及生长部位较隐蔽等）及医生经验不足所致，因此胸片不能发现不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌及较小浸润性腺癌。
那怎样才能筛查出早期肺腺癌呢？
当然是做胸部CT检查了！
胸部CT比胸片早5～10年发现肺腺癌。
胸片是早期肺腺癌的遮羞布！
因此，对于肺癌高危人群，如吸烟指数超过400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。如果每天平均吸1包烟，即20支烟，抽了20年，那么吸烟指数就是400），长期从事矿工、建筑工人、长期吸入废气尾气较多的环卫工人、交警等，家里有肺癌患者的家属，35岁以上（有部分人可以从25岁开始）的人群等等，不要用胸片来做体检筛查肺腺癌！一定要做胸部CT！
目前大部分人建议做低剂量CT，低剂量CT虽然减少了辐射，但其图像稍微朦（特别是剂量很低时图像很朦），很有可能不利于显示早期肺腺癌（磨玻璃结节，GGO）。
因此为了不漏诊早期肺腺癌，我建议肺腺癌高危人群第一次做常规剂量CT，若没有发现问题，3～5年后再做一次常规CT（保质期3～5年，也就是这段时间内很安全，即使发生腺癌也属于早期，手术切除后10年生存率100%）。
典型病例
女，28岁，体检胸片未见明显异常，未能显示磨玻璃结节，但胸部CT很容易发现左上肺大小约7mm纯磨玻璃结节（GGO），左上肺楔形切除后病理显示该结节为原位腺癌。
关于能用胸片来筛查早期肺腺癌吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
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