很多朋友对于胆囊癌胆门转移还能活多久和胆囊癌有转移不建议手术不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
本文目录
胆囊癌胆门转移还能活多久
胆囊癌生存率:中位生存期为1年；ⅰ期和ⅱ期的中位生存期为3年。ⅲ、ⅳ期的中位生存期仅为7个月。中晚期患者可进行根治性手术治疗，同时可积极尝试肝动脉插管灌注化疗和腹腔灌注化疗等辅助治疗方法。如果没有其他治疗方法，试试中药来改善症状和延长生存时间。病人能活多久也与病人的免疫力密切相关。
胆囊癌切除后需要化疗吗
手术以后最好是进行化疗的治疗，因为胆囊癌的病症进行手术切除以后是不能够达到完全控制病情的目的的，需要在医生的指导下进行化疗的治疗方式才可以控制病情。化疗放疗以后容易出现恶心呕吐的副作用，需要在就诊的医院进行住院观察以免病情恶化。
胆囊结石手术中发现胆囊癌怎么办
手术前临床诊断为胆囊良性疾病而行腹腔镜下胆囊切除术，在术中或术后经病理确诊为胆囊癌。所以称为意外胆囊癌。
胆囊癌是一种高侵袭性的恶性肿瘤，虽然总体发病率较低，但具有早期淋巴结转移、直接浸润肝脏、易发生腹腔种植和血行转移的特点。多数患者就医时已属晚期，丧失手术机会，而化疗、放疗等对其均无法取得理想的效果。因此，胆囊癌预后差，一般5年生存率仅有5%。
大部分晚期胆囊癌，做了肿瘤标志物、CT或MRI均能有明确提示。而意外胆囊癌大多属于病灶小、肿瘤仅累及胆囊粘膜或肌层的早期胆囊癌。在术前行B超、CT或MRI等检查时无法发现典型的病变，而由于炎症、结石等掩盖肿瘤，导致手术中也难以发现，直至术后病理才能明确。因此，通常来说，意外胆囊癌多为分化程度较高的T1、T2期（胆囊肿瘤侵犯胆囊壁的深度）早期胆囊癌，与术前明确诊断的胆囊癌相比，其预后较好。故从这方面来说，是不幸中的万幸。
那么，术中确诊为胆囊癌，是否需要转为开腹行胆囊癌根治术呢？术后确诊为胆囊癌，是否需要再次手术呢？这对于患者及家属来说，是比较难以抉择的，但对于医生来说，是有较为明确的治疗指南的。
意外胆囊癌的手术方式选择主要取决于胆囊癌的浸润深度，即T分期如何？切缘是否阳性，即手术是否把肿瘤切干净了？手术中情况：胆囊是否破裂？胆汁是否外溢？取出标本时是否使用了标本袋？
胆囊癌T分期（浸润深度）
1、对于胆囊癌T分期为Tis（肿瘤局限于黏膜层）和T1a（肿瘤侵及黏膜肌层）的患者来说，只要第一次手术中没有胆囊破裂、胆汁外溢，胆囊管切缘阴性，切下来的胆囊用标本袋取出没有污染手术切口，单纯胆囊切除术已足够，不需要再做二次胆囊癌根治术了。5年生存率基本可达100%，预后非常好。
2、对于T1b期胆囊癌（肿瘤侵及肌层），大多数专家及NCCN指南建议行胆囊癌根治术，除非患者一般情况差，无法耐受根治性手术。对于全身情况差的患者，可行单纯胆囊切除术；而对于其他患者，建议行胆囊癌根治术，包括切除部分肝脏和淋巴结清扫。同时注意定期随访复查。
3、T2期胆囊癌（肿瘤侵及肌层周围结缔组织但未穿透浆膜或侵犯肝脏），其淋巴结转移率可达30%-46%，只切除胆囊不能保证手术的彻底性，需要二次手术切除胆囊临近的肝组织，并且清扫淋巴结，这样才能减少术后肿瘤的复发和转移。据文献报道，T2期胆囊癌仅行单纯胆囊切除术后5年生存率仅为17%-50%，而根治性切除术后5年生存率可达61%-100%。
4、T3期胆囊癌（肿瘤穿透浆肌层或直接侵犯肝脏或直接侵犯邻近一个脏器），应该积极手术，包括肝叶或半肝切除，已达到R0切除（显微镜下未见肿瘤残留）。5年生存率可达63%-67%。
5、T4期胆囊癌（肿瘤侵犯门静脉主干或肝动脉或两个以上肝外脏器或结构），预后差，手术风险大，并发症多。故一般不主张行胆囊癌根治术，仅考虑行姑息性手术缓解梗阻症状。
胆囊癌切缘情况
胆囊癌可起源于胆囊底部、胆囊体部、胆囊颈部，分别为60%、30%、10%。由于位置的特殊性，对于胆囊颈管癌，如果第一次手术病理提示切缘阳性，说明仍有肿瘤组织残留，即使胆囊癌的分期为Tis或T1a，仍然需要进行第二次根治性手术，以达到R0切除，降低术后肿瘤复发转移的几率。
胆囊癌第一次手术过程
第一次手术中有无胆囊破裂、胆汁外溢；取胆囊标本时是装入标本袋取出还是直接经过手术切口取出。这些因素可能会出现人为的肿瘤播散和转移，增加了胆囊癌术后复发转移的几率。对于术中怀疑胆囊癌的患者，如果术中解剖困难或胆囊破裂几率高，为了减少癌细胞的播散，及时的中转开腹还是很有必要的。
胆囊癌再次手术的时间间隔
对于术后病理确诊胆囊癌的患者，再次手术的时间无明确定论，原则上越早越好，最好在第一次手术后1-4周内实施。有研究显示，T2期胆囊癌患者2个月内手术其5年生存率为63.5%，而在11个月后接受胆囊癌根治术5年生存率为0。
此外，胆囊癌患者中七成以上合并胆囊结石，有胆囊结石的患者发生胆囊癌的风险是无胆囊结石的13.7倍。相比胆囊结石大小为1厘米者，结石大于2厘米，其胆囊癌变率增加5-10倍；如果结石大于3厘米，其癌变率增加10倍以上。为了避免胆囊癌的发生，超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌症患者，建议限期行胆囊切除术；有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、磁化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症患者，建议尽早行胆囊切除术。
治疗胆囊癌的最好的治疗方法是什么
胆囊癌首选手术治疗，手术以后化疗放疗。胆囊癌没有发现转移，可以切除胆囊及周围邻近的一部分肝脏和胆囊发生淋巴结转移区域的整个切除，可以用腹腔镜微创，也可以用开腹的方式。手术以后做化疗。
关于本次胆囊癌胆门转移还能活多久和胆囊癌有转移不建议手术的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
声明：本文内容来自互联网不代表本站观点，转载请注明出处：https://bk.oku6.com/12/113942.html
