大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下宫颈切除对身体有什么影响吗的问题,以及和为什么不建议切除宫颈的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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宫颈癌患者需要切除子宫吗
早期的宫颈癌患者,可以不用切除子宫!
虽然,社会进步后,宫颈癌发病率总体处于下降趋势,但是,宫颈癌的发病年龄,近年来却有年轻化的趋势。越来越多的育龄期宫颈癌出现,而保留生育的需求也就也应运而生了。
对于宫颈癌早期的患者,是有可能保留生育功能的。
Ia1期,没有淋巴脉管浸润的宫颈癌,做个大锥切就可以,只要宫颈切缘是阴性的,没有上皮内病变或者恶性病变,就可以算临床治愈,如果还有生育要求,就可以积极去怀孕。如果切缘有问题,也可以补充宫颈全切或者再补充锥切,切到满意为止。
Ia1期伴有淋巴脉管浸润、Ia2期,锥切如果切缘没有问题,也可以保留生育,切缘有问题也可以做宫颈全切,或者做根治性宫颈切除。
Ib1期癌肿直径小于2cm的宫颈癌,同样由希望保留生育。我们可以采取根治性宫颈切除术,切除子宫颈,保留子宫体的办法。
但是,保留生育的术式,淋巴结必须没有转移,切缘同样要求必须没有病变。
当然,对组织学类型还有要求,宫颈小细胞神经内分泌肿瘤、宫颈恶性腺瘤等特殊类型宫颈癌不能考虑保留生育的治疗术式。
而宫颈癌,鳞状细胞癌,占了所有宫颈癌类型中的绝大部分,所以,大多数宫颈癌早期病人是有希望保留生育功能的。
事实上,宫颈癌是一个非常容易早期发现的恶性肿瘤,如果规范的做宫颈癌筛查,绝大部分宫颈癌患者可以在早期被发现。所以,我们甚至可以说,只要处理得当,绝大多数宫颈癌患者,都是有希望保留生育功能的。当然,前提是有这个需求。
对于没有生育需求的宫颈癌患者,我们并不提倡这么做,除非是宫颈锥切可以解决问题的Ia1期患者。因为,毕竟保留子宫体的做法,手术难度、出血风险还是高很多,并且,保留的子宫体,也是存在病变风险的。
宫颈切除对身体有什么影响吗
宫颈癌、子宫内膜癌阴道转移、孕晚期子宫破裂、顺产过程中导致阴道撕裂等等原因都可能需要切除宫颈,有的患者还要切除子宫,以预防肿瘤继续转移,或者避免大出血导致的失血性休克。
子宫切除可能让多数患者心理难以接受,尤其处于生育年龄的女性。切除宫颈可能会影响夫妻生活,也有一些其他不便,比如因为盆腔空间的空缺、周围韧带切除、盆底肌松弛等导致的盆腔脏器下垂。有的女性切除宫颈后会有尿失禁、脱肛等盆底肌群松弛现象。但是这些都可以通过再次手术和康复锻炼改善功能。比如在切除过程中通过手术“创造”一个阴道,以提高患者生活质量;对于无性生活需求的女性,经过术后康复训练改善盆底肌群功能,也可以减少尿失禁和脱肛等现象。
虽然切除宫颈和子宫是不少女性不愿意接受的手术,但是我们要了解手术的意义是什么——是因为紧急情况,比如子宫破裂,需要切除子宫保命;还是因为羊水栓塞需要紧急抢救;还是因为宫颈癌或子宫内膜癌转移需要切除病变组织。
如果手术的目的是抢救患者生命和切除肿瘤,那么及时进行手术是最理智的决定。虽然有些未生育的女性不能接受切除宫颈的决定,担心会影响生活质量,但是目前还没有能够既周全患者生命健康又完整保留恶性病灶的方法。就像梅艳芳罹患宫颈癌的时候,也是顾虑到自己尚未生育,所以最终错过最佳手术时机。如果医学能够更进步一些,或许就不会有更多抱憾而终的悲剧。
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宫颈息肉必须要摘除吗
应尽快摘除宫颈息肉。息肉可引起接触性出血。如果不切除,息肉可能会逐渐生长。息肉越大,流向椎弓根的血液越多,手术切除的风险越大。此外,宫颈息肉虽然很少变为恶性,但并不代表息肉就不会变为恶性,所以还是要尽快切除。只有用这种方法可以防止癌症发生,手术切除后,防止病情反复发作。
宫颈切除是大手术吗
子宫颈切除术是一种小手术。如果单纯切除宫颈,通常选择宫颈锥,即当宫颈上皮内瘤变发生时,选择宫颈锥。如果进一步检查宫颈上皮内瘤变或HPV阳性,进一步进行阴道镜检查或宫颈活检以检测宫颈内癌细胞,通常建议全子宫切除加双侧内切术。如果你做宫颈锥状切口,大部分宫颈都是锥状切口,不仅仅是宫颈切口,而是宫颈锥状切口。
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