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为什么有人说,女人得了痔疮尽量不要去做手术,只会更受罪
曾经回答过类似的问题,本人没有亲身体验,只是听朋友说过,一般治疗痔疮,都是男医生治女患者,女医生治疗男患者,做完痔疮手术后,每天要进行扩肛,就这个扩肛,才难受才疼了哈??好像是,术后只能吃流食,每天输液,尽量避免解大便,所以为了怕肛门紧缩,将来解大便时,恐怕有肛裂的现象,对伤口恢复造成不利,因此,痔疮患者术后,都要做扩肛,但我那个同事就没做扩肛,也没事。
痔疮严重,不做手术能治好吗,需要注意什么
上海中医药大学附属市中医医院肛肠科主任郭修田主任医师回答:
如果这个痔疮内痔不能复原,不能回到肛门里面去,它肯定会容易肿痛的。因为啥呢?这个痔疮在外面回流不好,就会引起充血、水肿,时间长了,还有可能坏死。所以第一时间,最好的办法把它推回去,你可以用点什么呢?比如说痔疮的药膏涂在痔疮外面,然后用手慢慢地把它复位,就是推回肛门内,这个就可以减轻他的痛苦。这个我们叫痔疮的复位方法。
如果你自己不能做的话,最好让医生来做。另外,像这个毛病,我们认为这个痔疮已经到四度了,比较难以复位了。痔疮,我们分度一下。一度的时候,可能出血为主。二度就是脱垂,慢慢自己能进去。三度的时候,出来以后就要用手推回去。四度,你推,也推不回去。像你这种至少要三、四度之间的这种痔疮,确实保守治疗如果效果不好,一般的情况下,我们建议最好还是手术。因为这个痔疮手术来讲,对你这种四度的痔疮保守治疗,只是缓解症状可以,大便以后还容易再脱出来。所以我们建议还是手术比较好。
既然痔疮手术不能根治,那为什么医生还推荐手术
治疗痔疮不是不能根治,治疗痔疮症状消失,没有不适,就是治愈。医生推荐手术,是保守治疗无效,痔疮症状又比较明显,比如疼痛,出血,甚至贫血,痔核反复脱出,严重影响患者日常生活那就必须手术了。
痔疮手术可以全麻吗
痔疮手术的麻醉
小小的痔疮为什么会让患者如坐针毡呢?这要从解剖角度来看,肛门及肛管周围血管和神经比较丰富,齿状线以下感觉神经分布较多,对疼痛刺激异常敏感。所以,手术治疗时疼痛较为剧烈,多数人难以忍受,需要使用麻醉药物来缓解疼痛。
痔疮手术的麻醉方法有很多,包括局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉(所谓的半身麻醉)、硬膜外麻醉(包括骶管麻醉)、全身麻醉。局部麻醉通常由外科医生实施,由于阻滞不全,手术中患者常会体验到疼痛。考虑到全身麻醉的风险性(其实很低),外科医生及家属通常不愿选择全身麻醉,但是全身麻醉的安全性是毋庸置疑的,全麻造成的死亡率低至1/30万,而且全身麻醉可以提供舒适的镇静、催眠作用,让患者睡一觉就完成手术很简单。临床实施的痔疮手术多选择蛛网膜下腔麻醉(所谓的半身麻醉)和硬膜外麻醉(骶管麻醉),蛛网膜下腔麻醉可以达到术中无痛,术后镇痛的目的,但其会造成术后尿潴留、头痛等并发症。硬膜外麻醉因其操作复杂性及风险性,正逐渐在减少。骶管麻醉作为硬膜外麻醉的一种特殊操作技术,非常适合痔疮手术的患者,将局麻药通过骶管注入硬膜外间隙,可以完全阻滞肛管及周围区域的神经传导,有效减轻患者术中的疼痛,麻醉效果理想,安全性较高。术中配合使用镇静类药物(咪达唑仑、右美托咪啶),可使患者舒适无痛的完成手术。
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