大家好，今天小编来为大家解答阿司匹林在美国是处方药吗这个问题，美国不建议服用阿司匹林很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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每天服用低剂量阿司匹林是否会使成年人面临健康风险
根据一项新研究，美国数百万成年人每天在未经医生建议的情况下服用低剂量阿司匹林，这会危害他们的健康。尽管一些卫生官员此前建议每日服用低剂量阿司匹林可用于预防心脏病，但今年早些时候发布的指南建议不要在某些情况下服用药物，其引用2018年的三项主要临床试验，发现与日常使用相关的“持续出血风险”。
阿司匹林是一种廉价且易得的抗炎和抗血小板药物，对血液有稀释作用。医生可能会建议有中风或心脏病发作的人每天服用低剂量的阿司匹林作为预防措施。过去，许多成年人认为每日服用低剂量阿司匹林是预防心血管疾病的常用方法。
然而，阿司匹林的血液稀释效应可能使每日服用药物的人面临发生潜在严重出血问题的风险。在2018年，三项主要临床试验的结果质疑每天服用低剂量阿司匹林是否安全有效。
根据临床试验的结果，成人每天服用阿司匹林可能几乎没有什么好处，因此会出现相应的出血风险增加。美国心脏病学会和美国心脏协会于2019年初发布的新指南建议针对70岁以上无心脏病或中风风险的成年人以及有出血风险的成年人每日服用阿司匹林的问题。
尽管如此，根据贝斯以色列女执事医疗中心的一项新研究，数百万人在没有任何医生建议的情况下每天服用低剂量阿司匹林-而且，在许多情况下，他们的医生可能不知道他们正在日常服用。
研究小组发现，美国大约有2900万40岁或以上没有心血管疾病的成年人每天服用阿司匹林作为预防措施。其中，超过600万成年人在没有医生建议的情况下服用阿司匹林。
同样，在没有中风病史或心脏病的特别危险的70岁或更高年龄段的成年人中，几乎有一半人正在服用这种药物。研究人员建议每天服用低剂量阿司匹林的成年人与医生讨论这种习惯，以确定是否会使他们面临出血问题。
阿司匹林都有什么副作用呢
阿司匹林作为一种预防心脑血管疾病防治中的药物，目前在临床上得到了广泛应用，服用者众多。《阿司匹林专家共识》明确了它在防止血栓形成中的作用，而且指出小剂量长期服用是安全的。
但是任何药物都可能有不良反应，虽然这是小概率事件，但是发生在一个身体上，对他来说就是百分之百的，所以对于有心脑血管病发生风险的患者来说，服用阿司匹林前，应当在医生的指导下，结合自己的病情，对阿司匹林的不良反应有一个预估，以便正确决定是否长期服用。
阿司匹林的主要不良反应消化道出血服用100mg及以下剂量胃肠道出血的发生率为1.1%；100-325mg为2.4%；325mg以上为2.5%，表明消化道出血与服用的阿司匹林剂量有关。但当服服用肠溶型阿司匹林时，发生胃肠道大出血的可能性只有0.12%。需要注意的是：当患者患有消化性溃疡或幽门螺杆菌感染、血液病、肝病、尿毒症或同时服用其它抗血栓药物时，无论阿司匹林的用量多少，都可能造成消化道出血的发生。
影响肝功能阿司匹林进入人体后主要在肝脏代谢，肝功能不全时应禁用，但对肾脏没有影响。
高血压患者脑出血高血压患者在血压控制良好（140/90mmHg以下）时，长期服用小剂量阿司匹林，脑出血的发生与未服用者相比并没有增加。而当高血压患者血压超过160mmHg时，出血风险加大，应暂停服用阿司匹林。
糖尿病患者眼底出血临床统计显示：研究显示：小剂量阿司匹林并不增加视网膜及玻璃体出血的风险。
痛风患者降尿酸阿司匹林可减弱促尿酸排泄药物的作用，但与剂量有关，小剂量服用阿司匹林的此影响作用很弱，即痛风患者仍可服用。
血小板减少阿司匹林的主要作用是抑制血小板的聚集，原则上当血小板低于8*10（9次方）/L时应禁用阿司匹林。
由此可见，长期小剂量服用阿司匹克有较为可靠的安全性，且患者从有效预防心脑血管病的发生来说，服用阿司匹林获得的益处远大于它的不良反应。所以关注阿司匹克的不良反应是应当的，但明确自己是否适合、是否应当服用阿司匹林更为重要。
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阿司匹林与其它NSAIDs类药物能否同时使用
阿司匹林与其他NSAIDs合用时应谨慎，避免心血管事件的发生以及不良反应的加重（因为有可能减弱阿司匹林对cox-1的作用[1]）。
布洛芬美国FDA发布药物安全警告：布洛芬与阿司匹林合用降低其抗凝作用程度深，对其预防心血管事件会产生严重影响[2]，应尽量在服速释型阿司匹林30min后服用布洛芬，或在服用前8h服用布洛芬。
双氯芬酸对阿司匹林影响作用小[3]，但双氯芬酸对cox-2的选择性要明显高于阿司匹林[4]，因此临床那些长期服用小剂量阿司匹林预防心血管事件的患者选择双氯芬酸来止痛更为安全[5]。
吲哚美辛吲哚美辛会明显减弱阿司匹林的抗血小板功能[6]，也有研究认为合用会增强其抗血小板的作用，加剧出血风险，也有人认为吲哚美辛对心血管系统的作用并不依赖于与cox的作用[7]，但还有待考证。
萘普生萘普生与阿司匹林合用会减弱阿司匹林的抗血小板作用但影响作用远小于布洛芬[8]。
对乙酰氨基酚两者合用由于协同作用会使不良反应加重，增加溃疡和胃肠道出血的风险[9]。
塞来昔布塞来昔布对阿司匹林的抗血小板作用没有明显的作用，两者合用相对安全[10]，但考虑到塞来昔布会敦化阿司匹林的抗血小板作用且塞来昔布会产生心血管事件的不良反应，临床联用这两种药物时需警惕心血管事件的发生和胃肠道不良反应的加重[11]。
罗非昔布两者联用会加重消化道的不良反应，需要避免[12]。
参考文献：1.ChristineA.Szekely，PhD，JohnC.S.Breitner,etal.NSAIDUseandDementiaRiskintheCardiovascularHealthStudy:RoleofAPOEandNSAIDType[J].Neurology.2008,70(1)：17-24.2.USFoodandDrugAdministration.Drugs.Informationforhealthcareprofessionals:concomitantuseofibuprofenandaspirin.Newinformation(9/2006).http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm125222.htmAccessedJuly17,2014.3.陈娜娜，吴曙光.双氯芬酸选择性抑制表达环氧合酶.2的肝癌细胞的增值【J】.中国药学杂志，2007,42(15):1152.1155.4.ALanas.LAGarcia-Rodriguez.MTArroyo,etal.Riskofuppergastrointestinalulcerbleedingassociatedwithselectiveeyelo-oxygenase-2inhibitom,traditionalnon—aspirinnon,-steroidalanti-inflammatorydrugs,aspirinandcombinations[J],Gut,2006,55；1731-1738.5.JeffreySBorerlandLeeSSimon2CardiovascularabdgastrointestinaleffectsofCOX-2inhibitorsandNSAIDs:achievingabalance[J].6.GiladRimona,Ranjinder,etal.Coxibsinterwiththeactionofas.pirinbybindingtightlytoonemonomerofcyclooxygenase.1[J].ProceedingsoftheNationalAcademyofSciencesoftheUnitedStatesofAmerica,2010.107(1):28.33.7.MPSchu~t.etal.Theinteractionofibuprofenanddiclofenacwithaspirininhealthyvolunteers[J].Britishjournalofpharmacology.2009,157:931-934.8.袁华，张玉凤，刘治军.阿司匹林与其他药物的互相作用【J】.临床药物治疗杂志，2009.7(3):28.33.9.吴孟娇，万敬员.COX-3：对乙酰氨基酚的作用靶点[J]生理科学进展，2010,41（1）：40-42.10.PatrickA.Gladding,MBCHB,etal.Theantiplateleteffectofsix.nonsteroidalanti-inflammatorydrugsandpharmacodynamie-withaspirininhealthyvolunteers[J].AmJCardiol,2008,101:1060-1063.11.P.M.Brooks,J.J.Walker,etal.lndomethacin-Aspirininteraction:AClinicalAppraisal[J].BritishMedicalJournal,1975,3:69-71.12.CaraUsher,KathleenBennett,etal.CharacterizingnewusersofNSAIDsbeforeandafterrofecoxibwithdrawal[J]BrJainPharmacol,2006,63（4）：494-497.阿司匹林在美国是处方药吗
阿司匹林在美国算是处方药，没医生开的处方是没法购买的。
OK，关于阿司匹林在美国是处方药吗和美国不建议服用阿司匹林的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
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