各位老铁们好，相信很多人对降压药“缬沙坦”有什么优缺点都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于降压药“缬沙坦”有什么优缺点以及为什么不建议吃缬沙坦片的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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缬沙坦片的禁忌是什么
缬沙坦片的禁忌是什么
缬沙坦片一般是指缬沙坦分散片，本品具有一些禁忌，在服用时应引以重视。
1.缬沙坦分散片主要成份为缬沙坦，对于药物成分过敏者禁止使用，以免出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。
2.有研究显示，缬沙坦会对人类胎儿造成危害，在妊娠第2和第3个月时，子宫内给予血管紧张素转化酶抑制剂会给发育中的胎儿带来损伤，或者导致胎儿死亡。因此，妊娠期妇女不应使用本品。有轻、中度原发性高血压的孕妇应慎服，但相对母体所获得的益处而言利大于弊时，需在医生的指导下使用。
3.肾功能不全者要注意监测尿素氮、血肌酐和血钾的变化，重度肾功能不全者（肌酐消除率\u003C30ml/min）可能需减量。
4.开始治疗前应纠正血容量不足及低钠血症。与氨苯喋啶等药物合用时，注意监测血钾，避免发生高血钾症。胆道梗塞者的缬沙坦清除率降低，服用本品时，应特别慎重。本品与双氯芬酸钠等非甾体类化合物合用时注意检查血小板等血细胞计数。
5.有动物实验显示，缬沙坦可从兔的乳汁排出，但目前尚不清楚缬沙坦是否在人乳中排泄。因此本品不宜用于哺乳期妇女。
6.缬沙坦常见的不良反应为头痛和水肿，一般程度轻微且呈一过性，多数患者可以耐受。其他不良反应包括腹泻、偏头痛、转氨酶增加、白细胞及血小板减少、高血钾等，极少有荨麻疹及血管神经性水肿发生。如出现上述症状，应及时到医院就诊。
患者如有使用缬沙坦的需求，应遵医嘱使用。目前尚不清楚缬沙坦是否在人乳中排泄。因此本品不宜用于哺乳期妇女.
本内容由吉林大学第一医院药学部副主任药师宋瑛世审核
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降压药“缬沙坦”有什么优缺点
今天，我们的用药咨询中心来了一位靳先生，咨询了这样一个问题：“前不久缬沙坦致癌风波闹得沸沸扬扬，我是一个高血压、糖尿病患者，吃这个药已经两年了，缬沙坦有什么优点和缺点？能不能为我们介绍一下？”我们用通俗易懂的语言为他做出了解答。
缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，也就是大家常说的“沙坦类”降压药，血管紧张素II是一种强力收缩血管的物质，它可以使我们的血压升高、动脉硬化、肾脏受损，引起醛固酮分泌，导致水钠潴留，血压持续升高，缬沙坦通过阻断血管紧张素II合成，降低血压、保护心血管和肾脏。
优点总结：缬沙坦是一个长效降压药，降压作用平稳而持久，可有效控制夜间和清晨血压，更有效预防心脑血管事件的发生，每日给药1次，患者用药依从性好。缬沙坦是治疗原发性高血压的一线用药，具有较好的降压效果，其治疗的剂量范围比较宽，一般在80mg-320mg（1片-4片）之间，随剂量增大降压作用增强。缬沙坦安全性好，直接与药物有关的不良反应较少，一般不会引起刺激性干咳和血管神经性水肿等不良反应，长期用药患者耐受性好，服用“普利类”降压药出现干咳的患者，可以换用缬沙坦。缬沙坦可降低甘油三酯，抑制脂肪形成，减少内脏脂肪，减轻体重，从而改善胰岛素抵抗，使高血压糖尿病患者更好地利用胰岛素，降压的同时可改善血糖控制，是肥胖高血压患者和高血压合并糖尿病患者的首选降压药，非常适合您长期服用。缬沙坦可防止肾小球硬化、肾间质纤维化，保护肾小球基底膜，并可降低蛋白尿和微量蛋白尿，具有明确的肾脏保护作用，是高血压合并糖尿病肾病、高血压合并蛋白尿和微量蛋白尿患者的首选降压药。缬沙坦可抑制心血管成纤维细胞增殖，保护血管内皮细胞，逆转心肌肥厚，减轻心脏后负荷，预防心房颤动电重构，具有明确的心血管保护作用，是高血压合并左室肥厚、高血压合并心衰、高血压合并冠心病、高血压合并房颤患者的首选降压药。缺点揭秘：缬沙坦降压作用起效较慢，常需3-4周才可发挥最大降压疗效，初始用药血压不达标，不要心急，坚持服药，血压会慢慢平稳。缬沙坦可引起肾小球滤过功能减退，从而导致血肌酐和血钾升高，对于肾功能不全的患者，治疗初期应严密监测血肌酐和血钾水平，如血肌酐高于265umol/L或血钾高于5.5mmol/L，应减少服药剂量，继续监测，必要时停药。缬沙坦有生殖毒性，可导致孕妇自然流产、羊水过少，可导致胎儿发育迟缓、肾功能不全、骨畸形、肺发育不全、动脉导管未闭、甚至死亡，因此孕妇应禁用缬沙坦，缬沙坦也可分泌至乳汁，哺乳期妇女也应避免使用。参考文献：缬沙坦胶囊说明书
中国国家处方集（2010版）
内科学（第8版）
缬沙坦致癌是真的吗它有何功效
关于缬沙坦原料中发现致癌物之事，致我的患者
沙坦类降压药（专业名称为血管紧张素II受体阻断剂,ARB）是临床最常用的一类降压药，具有降压、降尿蛋白、延缓损害等作用，是慢性肾脏病、糖尿病、心肌肥厚、心衰患者以及青年高血压患者降压治疗的首选用药。所以，我经常给上述患者推荐使用沙坦类降压药。
代文（缬沙坦）由瑞士诺华公司原研生产，是全世界处方量（使用量）最大的ARB。国内有许多仿制药，它们都可以称缬沙坦，各有各的商品名，但唯有代文是原研药，也唯有诺华公司生产的缬沙坦叫“代文”，“代文”是诺华公司缬沙坦的专用名字。我本人也在坚持服用代文治疗。
前几天，欧洲药品管理局（EMA）发布公告称，中国浙江华海制药有限公司生产的缬沙坦原料药被检测出含有一种名为N-二甲基亚硝胺（NDMA）的致癌物杂质，EMA决定对该原料药展开评估调查，并在调查期间要求召回采用该原料药生产的缬沙坦制剂。
许多朋友以及患者看到这条消息后向我咨询，并征求我的意见要不要更换药品。我这里统一答复：
1、据我所知，诺华公司在中国制造的代文的原料药不是来自于中国，而是来自于境外，不在被召回之列。诺华公司也已经发布官方公告，相信世界第二大制药公司不会为此事作假。值得注意的是，华海药业在公告中也明确提及，诺华在中国公司生产的缬沙坦没有使用华海药业的原料。
2、临床上没有接到无论是卫康委还是药监局等任何官方机构关于代文有问题的通报和禁用要求。选择什么药物，或者不能选择什么药物，必须遵从官方的规定。
3、FDA（美国食品药品管理局）和EMA是世界上两大知名的药品管理机构，他们对问题药企的处罚从不手软。2017年8月21日，美国强生公司因其产品婴儿爽身粉含某种致癌物而被判罚向一名患者支付4.17亿美元，而后面还有4800起相同的案件等待处罚。2014年日本最大制药公司武田制药因其治疗糖尿病的药物艾可拓有致癌风险，被处以60亿美元的惩罚性赔偿。正因为FDA和EMA对药品的严格管理，才使得国外药品的安全性要高许多。对使用如此普及的缬沙坦而言，如果瑞士诺华公司真的存在问题，相信他们不会袖手旁观的。
药品质量的好坏，不是取决于制药企业的良心，而是取决于监管机构的监督能力。
从目前所有的资料来看，缬沙坦的原研药代文还是安全的，请放心使用。如果你们还有担心，可以换用其他沙坦类降压药，但一定要用原研药，比如科素亚（氯沙坦）、安博维（厄贝沙坦）、美卡素（替米沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）、傲坦（奥美沙坦）等。
缬沙坦降压药有什么副作用
服用缬沙坦可能引起头晕、头痛、病毒感染、上呼吸道感染等疾病。也可能有咳嗽，恶心，甚至皮疹或关节疼痛。此外，缬沙坦对肝功能也有一定影响，建议患者不要盲目服用此类降压药。必要时，应当在医生或者药剂师的指导下合理使用。如有不适，应及时到医院查明病因。同时，还应该根据自己的身体状况服药。
关于本次降压药“缬沙坦”有什么优缺点和为什么不建议吃缬沙坦片的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
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