这篇文章给大家聊聊关于降钙素原的范围及意义,以及降钙素原 不建议使用抗生素对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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尿路感染不用药会有什么后果
大家好,我是一名肾内科医生,“尿路感染”可以说是肾内科一大病种之一,对于尿路感染的诊治及预防,作为一名专科医生,我有话要说。
尿路感染的概念真的弄懂了吗?①从字面上来理解,其实非常的通俗易懂,即泌尿系统有炎症感染,专业规范的解释应该是这样:由各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病,这里我提示一下,我们的泌尿系统正常情况下也是有很多种类的细菌存在的,只是它们都互相在制约,从而一直是一个动态的平衡。
②好发于育龄期妇女、老年人、免疫力低(长期劳累、熬夜、体质差等)以及尿路畸形者(如先天性的尿路疾病或者)、长期留置尿管者、尿道占位、梗阻导致尿液排出不畅等。
③临床上女性好发率远远大于男性(因女性尿道解剖结构天生就是短而直,细菌容易上行性感染,像我科去年到今年的尿路感染住院患者中女性占90%以上),病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等,根据临床上调查研究发现,以革兰阴性杆菌最为多见,如大肠杆菌,占了很大一部分,正是基于这个特点,所以大部分的尿路感染治疗起来还是比较简单的,不会像别的疑难杂症一样费时费力费钱。
该怎么去辨别是不是尿路感染?①这就涉及到这个疾病的诊断了,再这里我想告诉大家,尿路感染其实是对于泌尿系感染的一个综合概括,如果进行细分,可以划分为:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎,我们常把肾盂肾炎叫做上尿路感染,膀胱炎、尿道炎统称为下尿路感染,为什么要这样划分开来,其实是有道理的,请继续往下看。
②尿路感染的经典症状应该不用我多讲了吧,即尿频、尿急、尿痛,这里我需要指出的是,上尿路感染(急性肾盂肾炎)基本都伴有临床症状,如寒战、高热、全身肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、肾区会有叩击痛,这也是在医院里面如果大夫考虑你尿路感染为什么要在你两边肾脏的位置敲一敲的原因所在;而下尿路感染呢,一般不会有我上面提到的全身症状,还是以局部症状(尿频尿急尿痛)为主。
③干货来了:尿路感染的诊断和治疗其实并不需要太多的检查,典型的症状加尿常规检查白细胞增多、尿细菌学检查(尿培养)阳性即可确诊、用药。
尿路感染一般是怎么治疗的?①所谓感染感染,只要确定是细菌感染、符合抗菌药物使用范围,及时进行抗感染治疗即可,注意,这个疾病后可以临床治愈的,所以大家不要太过担心,应用抗生素的总体原则就是能杀灭这次感染的细菌、在尿和肾脏里面药物浓度高、副作用小的即可。
②根据是哪一种尿路感染的类型来决定治疗时间的长短,所以很多人尿路感染住院了,就问医生,大夫大夫,我到底要住多久啊,什么时候才可以出院啊,我要说的是这不是医生决定的,这是由你的疾病类型、治疗效果决定你需要住多久,一般来讲,急性肾炎肾炎用药疗程是10-14天,急性膀胱炎3-7天。根据病情程度由医生综合判断后选择静脉挂点滴或者口服抗生素均可。
③一般措施:大量饮水,通过大量排尿以冲刷细菌,饮食上注意保持清淡饮食,拒绝辛辣、油炸、重口味食物,不要熬夜,保持作息规律,注意局部卫生即可。
尿路感染不用药会有什么后果?①这里我将回正面的回答题主,我前面讲这么多的目的就是为我接下来所要说的话进行铺垫的,我想告诉题主的是,尿路感染如果不用药,会很麻烦,下面我来举一个案例。
案例
这是一位中年妇女,第一次过来就诊就考虑是尿路感染,有尿频尿急尿痛和轻微的腰部叩击痛,由于没有发热、寒战等全身症状,所以她认为病情是很轻的,强烈拒绝服用抗生素,要求开点利尿通淋的中成药回去吃就行了,无奈怎么沟通也听不进去,回去吃了三天药,她还是来了,这一次血的炎症指标非常高,连降钙素原都升高了,整个人已经有毒血症症状,收住院后留取尿培养后马上抗感染治疗,其实像她这个症状一开始错过了最好的治疗机会,消炎一周后症状基本已经缓解了,话说可是好了伤疤忘了疼,又吵着要出院了,还说我病已经好了你们还老是留着我住院干嘛,你们就是…………,无奈第九天还是出院了,出院带药开了也退了不肯吃,为何她的观念如此固执我不清楚,但不遵从医嘱是肯定要吃亏的,后面她反复过来住过几次院,因为她的尿路感染并未彻底治愈,已经演变为慢性尿路感染了,而慢性尿路感染就容易反复发作,小便里面化验出来总是有细菌,虽然没有症状,但是一旦抵抗力下降或者劳累后尿路感染就会在慢性的基础上急性加重,着实令人头痛。②所以一旦确诊是尿路感染,感染感染那是必须要用药的,这个疾病治疗起来又不难,治疗方案也非常成熟,一次性治愈难道不好吗,而且如果病人病情比较重,感染进一步加重,细菌入血,引起毒血症,很有可能引起感染性休克,甚至危及生命,普通病房吃不消,还有可能需要住重症监护室,这时候花的钱可就不是几千块就能好了,顺着疾病的发展,这是最严重的后果,当然了,也有可能尿路感染过几天慢慢没症状了,但是细菌一直附着在尿道粘膜,演变为慢性尿路感染,反复发作,这岂不是捡了芝麻,丢了西瓜!
大总结其实文中大部分知识点都为大家讲过了,临床上不单单是尿路感染,很多疾病也是一样,最好是听从医生的医嘱执行,千万不要做出病人指导医生如何治疗如何用药等本末倒置的事,专业的事,请交给专业的人,疾病才能得到正规治疗,健康才能得到保障!
作者寄语:每天都会为大家更新科普内容,像临床上比较常见的健康问题我其它的问答中也进行过详细的讲解,感兴趣的可以加个关注,如果有帮助,就帮我点个赞吧,谢谢大家的支持。
参考文献:
梅长林,余学清.内科学肾脏内科分册,人民卫生出版社.P209-217.
母乳宝宝四个月WBC+1有必要吃抗生素吗
小孩的白细胞>10000了,是否应用抗生素,还要看血象中的中性粒细胞是多少,CRP,以及降钙素原是多少?,如果都增高,是细菌性感染,建议使用抗生素治疗。如果都不增高,说明是病毒性感染,建议抗病毒治疗。在临床上,对于化验结果的判断分析,一定要综合判断,并且结合临床,明确诊断,对症治疗!
降钙素原的范围及意义
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主要作用为抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞生长,即抑制骨脱钙、防止骨丢失,从而使血钙下降。同时能够抑制肾小管对磷的重吸收,使尿磷增加而血磷下降。
孩子生病打了抗生素和激素,影响大吗
孩子生病是否需要打针
1、没有严重感染可以不需要打针静滴。
2、没有脱水和无法进食可以不输液治疗。
3、没有适用症不考虑使用抗生素和激素。
使用抗生素指征1、反复发烧有细菌感染依据,比如脓涕浓痰、尿路感染,细菌性肺炎、大便含有粘液血丝等。
2、血常规超敏CRP化验白细胞很高,往往大于1.5万以上,超敏CRP升高明显。
3、降钙素原大于0.5以上。
4、发烧是寒战畏寒,皮肤花斑。
5、脓毒性休克早期抗感染治疗非常关键。
打针激素指征有哪些1、严重过敏反应,甚至过敏性休克。
2、脓毒血症可以酌情考虑使用。
3、肾上腺皮质功能急性下降。
4、免疫性结缔组织疾病。
5、风湿性关节疾病。
滥用抗生素和激素后果很严重,导致肠道菌群紊乱,抗生素耐药,和霉菌生长。激素使用导致免疫抑制,骨质疏松、满月脸,激素肥胖等等。
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