大家好,今天小编来为大家解答社保里的医保哪些疾病可以报,那些疾病不可以报这个问题,那些病不建议刷医保报销很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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为什么有些抗癌药不能报销
报销?到哪报销?是说医保报销吧?也就是说,为什么有些抗癌药没有进医保?
这个其实很正常。医保,其实是基本医疗保险的简称,所谓基本医疗保险,当然不是什么治疗费用都能报销,医保费用有限,设置医保目录还是有必要的,这也是为了保障大多数的利益。像有些新上市的抗癌药,是非常昂贵的,如果一上市就进纳入医保目录,对医保总的费用会带来不小的压力,在总的医保可支配费用有限的情况下,某些特别昂贵的抗癌药一开始没有进医保,我基本还是持认可的态度。
当然,谁都希望能全都进医保,这是不用说的,关键不还是钱吗?钱从哪里来?所以这是一个现实问题。其实,现在已经有越来越多的抗癌药,包括靶向药纳入了医保,像美罗化,赫赛汀、易瑞沙等抗癌靶向药已经明显降价而且纳入医保,这在以前是想都不敢想的,也就是说,部分癌症病人可以付较小的钱用这些有效的抗癌靶向药。另外,即便没有进医保的抗癌新药,随着关税的下降,以及药价谈判的给力,很多最新的抗癌靶向药和免疫药,价格已经压得很低了,这可以说是一大进步,非常值得肯定。
为何医保不能报销看牙的费用
说起这个话题,我突然想起以前在日本的看牙经历(可以用医保,日本医保),觉得自己的国民健康保险没有白交。因为是拔牙,怀着忐忑步伐走进医院,首先排队拿号,然后拿着叫号机器听到声音后走进去看号码找医生。女医生看我是外国人,每问我或者回答我,都会用日语和英文同时说一遍~_~;
我开始躺到椅子上接受拔牙,女医生问我喜欢听什么曲子,打开录音机要给我放,我赶紧大脑中搜索高大上的曲目啊,可惜我这个土鳖除了卡农啥也不知道了。接着漂亮女护士拿了毛毯,问我冷不冷,要给我盖上腿。这时候我已经不紧张了,最后男医生和女医生就开始开动了,痛啊痛[抓狂][抓狂]不过下楼结账时就不痛了,只要2100日元(人民币130)打三折。
缴费是在机器上自己交(我当时想也没人看着不交直接走也没人管啊)我就出去望了望风散了散步红着脸回来咬牙切齿的把钱交了[流泪]
社保里的医保哪些疾病可以报,那些疾病不可以报
农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)不属于报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。
职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
4、助听器等康复器具;5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。
其余未规定的皆不纳入报销范围。
就医时不能刷医保卡的能报销吗
在看病时没有使用医保卡办理医保登记,是不可以用医保卡报销的,只有在入院时办理医保登记,才可以报销。以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下的费用由个人承担。
起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。
参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。
定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定,社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。
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