大家好，今天来为大家分享肾病患者怀孕了，应该打掉吗的一些知识点，和肾炎不建议怀孕的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

本文目录

1. 慢性肾炎是不是不能怀孕
2. 女性肾病患者什么情况不影响怀孕呢
3. 患上肾脏病，还能怀孕吗
4. 肾病患者怀孕了，应该打掉吗

慢性肾炎是不是不能怀孕

慢性肾炎影响生育吗

慢性肾炎一般不会影响生育能力，但是女性患者在病情未控制前不建议怀孕。

女性在怀孕期间，为供应胎儿生长发育需要，肾脏负担会加重。慢性肾炎对妊娠影响的大小，取决于肾脏病变损害程度。若病情轻，仅有少量蛋白尿，血压正常，肾功能正常，对孕妇本身和胎儿的影响较小；但若出现了较大量的蛋白尿、高血压及肾功能损害等，孕妇并发先兆子痫或子痫的概率增大，还可能影响胎儿生长发育，严重时可危及孕妇和腹内胎儿的生命。因此，女性肾炎患者需要由医生评估是否适宜妊娠，在妊娠期间也应密切监测尿蛋白、血压、肾功能等指标，在肾内科和妇产科医生的共同指导下完成妊娠过程。

本内容由北京大学人民医院肾内科主任医师王宓审核

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女性肾病患者什么情况不影响怀孕呢

你好，对于病情比较轻微，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退;肾脏病理改变较轻，病情相对稳定者;还有就是在妊娠前半年未使用过影响生殖的免疫抑制药，病情缓解至少6个月以上;泼尼松维持量≤10mg～15mg/天，可以考虑妊娠。

在病情活动期，存在大量蛋白尿，伴有严重高血压、肾功能不全比较严重，比如慢性肾脏病三期以后的妇女，不建议生育。因为这种情况下一旦怀孕，可使病情恶化，甚至更容易出现流产、死胎、低体重儿、妊高征、产后出血等严重并发症。

所以，是否可以怀孕，需要根据患者的病理类型、肾功能情况来决定。

并且一旦怀孕，应在医生的指导下密切随访。如果在怀孕过程中，出现尿蛋白大量增加并伴有血压明显升高，肾功能减退等现象，且经休息以及保守治疗无效后，应及时终止妊娠。希望我的回答对你有帮助！

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患上肾脏病，还能怀孕吗

对于适龄生育的男性和女性肾病患者，大家都非常关心这些问题---肾病患者能不能怀孕？怀孕时哪些药不能吃？会不会遗传？肾上线的这篇文章为大家一一解答。

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女性肾友能不能怀孕？

女性肾友符合下列四项条件，一般怀孕风险相对较小：

1）肾功能正常或者接近正常。估算肾小球滤过率(eGFR)大于70ml/min/1.73m2；

2）血压正常；

3）24小时尿蛋白小于1g/天

4）肾脏病理中没有严重的血管及肾小管间质病变。

1问题一：我没有做过肾穿刺，其他三个条件符合，可以吗？

如果24小时尿蛋白大于0.5g/天，建议肾穿刺明确病理后再怀孕，更放心。达到这个水平的蛋白尿，也符合我们国内对肾穿刺的要求。

2问题二：符合这些条件能不能保证绝对安全和顺利?

如果以上这些条件都符合，一般怀孕是比较顺利的，母亲和孩子都相对安全。“比较”、“相对”这些字眼大家都不爱听，我们患者通常更喜欢医生说“绝对顺利”，“一定安全”这类100%肯定的话。

但医学总是有意外情况的。怀孕对于正常女性而言也并不是一件轻松的事情，在科学不发达的时候，不少女性因为怀孕而去世。怀孕对于肾脏而言更是一个不小的挑战，安全的渡过怀孕这个特殊时期，需要产科和肾科，还有患者自己共同努力。

3问题三：不符合这些条件能不能怀？

怀孕对女性肾功能的这一点要求是最严格的，肾功能不全的肾友怀孕发生早产、妊娠合并症、怀孕后肾功能减退等风险都较肾功能正常者要大很多，因此，如果肾功能不佳者一般不建议怀孕。

对于暂时不符合怀孕条件的肾功能正常或者接近正常的肾病患者，肾病专科医生帮助患者制定包括生育问题在内的治疗计划，当肾病治疗有效，患者符合条件后，仍可以怀孕生育。

4问题四：是不是越早生越好？

女性最佳的生育年纪大概在22-30岁之间，大于35岁属于高龄产妇，高龄产妇的风险比适龄生育者要大。因此如果符合可以怀孕的条件，鼓励尽早生育。

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女性怀孕这些药能不能吃？

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不能吃的药

1、所有普利类和沙坦类，比如科素亚（氯沙坦）、洛丁新（贝那普利）、代文（缬沙坦）等，备孕时就需要停用这类药物。

2、环磷酰胺、吗替麦考酚酯（骁悉）、来氟米特，因为有致畸作用被列为妊娠禁药。

2

有哪些药是可以用的？

1、泼尼松龙和甲泼尼龙等激素：除了地塞米松和倍他米松外，另外的糖皮质激素可被胎盘灭活，可以小剂量维持治疗，但在用药期间必须对母亲和胎儿严密监测。

2、某些免疫抑制剂：环孢素A、他克莫司、雷帕霉素、硫唑嘌呤被认为是安全的，怀孕时如果用需要监测血药浓度。

3、某些降压药：怀孕期间出现血压高，可以用的降压药有：中枢降压药如甲基多巴，β受体阻滞剂如拉贝洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平片（但硝苯地平控释片禁用于怀孕20周内的孕妇）。

3

男性备孕时哪些药不能吃？

用药方面的研究一直是“重女轻男”，在男性备孕药物指导上面数据不足。根据英国风湿病学会，英国风湿病卫生专业人员协会联合发布的一个意见：

1

不能吃的药

环磷酰胺

2

可以吃的药：

普利类和沙坦类、激素、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯、来氟米特这些免疫抑制剂，理论上男性备孕时都可以用。

4

会不会遗传？

大部分的肾病都不遗传。除了少数几种遗传性肾病：薄基底膜肾病，Alport综合征，遗传性肾病综合征和多囊肾这几种。

参考文献：

RiskfactorsforpregnancyoutcomesinpatientwithIgAnephropathy:Amatchcohortstudy.AmJKidneyDis

Pregnancyoutcomeinwomenwithprimaryrenaldisease.IsrMedAssocJ

Renaldiseseinpregancy.ObstetGynecolClinNorthAm

BramhamKetal.Pregnancyoutcomeinwomenwithchronickidneydisease：aprospectivecohortstudy.

ChakravartyEFetal.Factorsthatpredictprematurityandpreeclampsiainpregnanciesthatarecomplicatedbysystemiclupuserythematosus

GarabedEknoyan，etal.KDIGOClinicalPracticeGuidelineforGlomerulonephritis.

等等

肾病患者怀孕了，应该打掉吗

上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科倪兆慧主任医师、周文彦主治医师介绍：

众所周知，怀孕会增加肾脏担负，加重肾脏损害。因此，很多慢性肾炎患者可能会担忧怀孕是否会对自己的病情不利或者对宝宝的健康产生一定影响。那么，慢性肾炎患者是否可以怀孕呢？在这个问题上，医生应该慎重地根据患者的肾炎类型、病情轻重以及肾功能情况来决定，不能盲目的一概而论。

一般来说，慢性肾炎活动期、存在大量蛋白尿、伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。因为此类患者一旦怀孕，对肾脏的负担无疑是雪上加霜，促使病情恶化，甚至危及生命。而且，患者出现流产、死胎、低体重儿、妊高征、产后出血等严重并发症的概率也相应增加。对于某些遗传性肾病的患者则应咨询医生，做好产前筛查，以免遗传给下一代。

以下几种情况可考虑妊娠：

1.仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退、肾脏病理改变类型较轻者，病情相对稳定者在严密医疗监护观察下可允许妊娠；

2.妊娠前未使用过影响生殖的免疫抑制药，或已经停用免疫抑制药6个月以上，可以考虑妊娠；

3.病情缓解至少6-12个月，泼尼松维持量≤10-15mg/d，没有糖皮质激素所致的严重不良反应，可以考虑妊娠可允许妊娠。

文章到此结束，如果本次分享的肾病患者怀孕了，应该打掉吗和肾炎不建议怀孕的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！