转氨酶升高多少算肝损伤(转氨酶升高多少倍需要处理)

转氨酶升高多少算肝损伤

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本文目录

  1. 谷丙氨酶跟草谷转氨酶偏高可以做人流吗
  2. 转氨酶高,高出400怎么回事
  3. 转氨酶高该怎么办
  4. 转氨酶升高多少算肝损伤

谷丙氨酶跟草谷转氨酶偏高可以做人流吗

谷草转氨酶和谷丙转氨酶轻微的升高,一般都与生活习惯和饮食习惯不良有关。这种情况并不影响患者做人工流产手术。如果是谷丙、谷草转氨酶显著升高,考虑患者的肝功能异常,应当进行凝血功能检测。凝血功能正常的情况下可以做人流,如果凝血功能不好,则不适合人工流产。

转氨酶高,高出400怎么回事

转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT,以前简称谷丙)和天门冬氨酸转移酶(AST,以前简称谷草),临床上主要用来检测肝细胞有无受损。转氨酶高于400可能原因有:1、严重的外伤、烧伤、休克,严重的感染、大手术等可以导致人体严重缺血缺氧的病变均可以导致转氨酶升高,可以高达几百甚至几千,缺血缺氧改善和病情好转之后,转氨酶会逐渐下降到正常。2、各种原因导致的急性胆管梗阻也会引起转氨酶升高。3、急性病毒性肝炎:转氨酶均会出现明显的升高,可以升高达到正常范围上限的二十到五十倍,严重的患者可以达到一百倍,转氨酶超过400的患者比较常见,高的转氨酶可以到达几千。但需要注意的是重症肝炎患者如果肝细胞出现广泛的坏死,病情恶化的时候可以出现转氨酶下降,但黄疸进行性加重,提示肝细胞严重坏死,预后不良。4、慢性病毒性肝炎进入活动期也可以出现转氨酶升高,而慢性病毒性肝炎转氨酶可以轻度升高或者正常。5、另外部分酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌、各种原因导致的肝硬化、测序单核细胞增多症等患者也会出现转氨酶升高。遇到转氨酶升高,需要结合患者的表现才能判断转氨酶升高的原因。

转氨酶高该怎么办

1、忌烟酒。酒会使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,直接损害肝细胞,使肝细胞坏死,使患者的健康受到影响。

2、忌乱用补品。平衡膳食是保持身体健康的基本条件,乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当,回危害身体健康。

3、保持心情愉快。保持积极心态的人会活的很久,平常要学会克制自己的脾气,就算是生气也不要超过5分钟,要积极乐观、保持愉快心情。。

4、忌加工食品。大家在生活中一定要杜绝吃加入防腐剂的食物,对我们身体不好。转氨酶升高要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。因为这些食物都加入了防腐剂。

5、忌滥用药物。相信的大家都知道是药三分毒,药物对肝肾多有损害,乙肝患者转氨酶升高一定要在医生的正确指导下,合理用药。

转氨酶升高多少算肝损伤

转氨酶检查是临床上观察肝损伤的重要参考指标,不论是我们平时的健康体检,还是住院看病,基本上都要检查转氨酶。但是许多人以看到自己的转氨酶升高就非常担心,总担心这是不是肝炎引起的呢?那么,转氨酶升高多少才算是肝损伤呢?又有哪些因素会引起转氨酶升高呢?下面我就跟大家聊一聊这个问题。

一、我们先来了解一下什么是转氨酶?

我们不妨拿起肝功能化验单看看上面的项目,上面的ALT和AST就是我们平时说的转氨酶,ALT叫谷丙转氨酶,AST叫谷草转氨酶,这两个项目是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标,不过它们的意义也有一些差别。

1、谷丙转氨酶(ALT)

谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种组织的细胞中,而且在分布上肝脏是最多的,第二是肾脏,第三是心脏,最后是肌肉。而且在肝脏里面,ALT全部都存在于肝细胞浆中,血液中含量是非常少的,可以说整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,并且肝细胞内谷丙转氨酶的浓度甚至比血清高1000~3000倍。

也就是说,只要肝组织受到损伤或者坏死,那么就有大量的谷丙转氨酶(ALT)会进入到血液中,那怕只有1%的肝细胞坏死,那么血液中的谷丙转氨酶(ALT)就可以增高1倍,所以说谷丙转氨酶(ALT)这个指标对于肝细胞损害是一个非常敏感的。

2、谷草转氨酶(AST)

谷丙转氨酶(AST)也是存在于各种组织的细胞中,但是在分别上却是心脏是最多的,第二才是肝脏,第三是肌肉,最后是肾脏。而且在肝脏上的含量谷草转氨酶(AST)80%都存在于线粒体内只有20%在胞浆内。所以,只有在肝细胞发生严重损伤或者坏死时,线粒体内的AST才能释放出来,这样才会使血清中的AST含量显著升高。如果肝脏组织只是一点点的损伤,这个谷草转氨酶(AST)并不会升高太多,它的敏感性比谷丙转氨酶(ALT)差太多了。

二、那么,转氨酶升高多少才算是肝损伤呢?

上面已经说了,在正常情况下血液中的转氨酶含量是比较低的。所以正常人的转氨酶一般低于40U/L,这在我们的肝功能化验单上就可以知道,这两个转氨酶的参考值都是<40U/L。

也就是说,当转氨酶<40U/L是肝脏没有出现损伤,但是当转氨酶>40U/L时,那么就说明肝脏可能出现损伤了,而损伤的程度可以按照以下这些来分级:

①转氨酶临界升高:<1.5倍的正常值,即是>40U/L并且<60U/L的范围,可能存在肝细胞损伤;②转氨酶轻度升高:1.5~5倍的正常值,即是大于60U/L,小于200U/L,那就说明存在轻度的肝细胞损伤;③转氨酶中度升高:正常值的5-10倍,即是大于200U/L,小于400U/L,那就说明存在中度的肝细胞损伤;④转氨酶重度升高:>10倍的正常值,即是大于400U/L,那就说明存在重度的肝细胞损伤。

因此,从上面可以看出,当肝脏出现不同程度损害时,转氨酶就会升高,而且就肝脏疾病而言,ALT的特异性无疑是比AST好,特别是当ALT>正常10倍时,那么肯定存在肝损害;如果ALT>正常值20倍时,那么这只能是由肝胆病所引起的,并且都是由于肝细胞的急性损伤所造成的;当ALT值>正常25倍时,并且持续半个月以上,那么就很大可能是患有肝胆疾病。

三,那么,是不是转氨酶升高就说明肝损伤呢?

这是不一定的,虽然说转氨酶升高大部分都是肝损伤造成的,特别是转氨酶异常升高的时候,但是转氨酶并不是肝脏的一个特异性指标,从上面的介绍我们就知道,除了肝脏内含有转氨酶之外,心脏、肾脏、肌肉等器官组织也同时存在转氨酶,所以一些胆石症、胆囊炎、心肌炎、心肌梗塞、流感、肺炎、休克等等都可以引起转氨酶的升高。

但是有一点不同的就是这些疾病引起的转氨酶升高一般都没有肝脏损伤或者坏死所造成的数值高,如果发现转氨酶>正常10倍以上的,那么肯定就是肝损害所造成的,不会是以上的这些疾病造成。

最后,除了某些疾病可以引起转氨酶升高之外,还有一些生理性的因素也同样会引起转氨酶升高,比如晚上没有休息好熬夜、过度疲劳、检查时未空腹、抽血检查前剧烈运动等等,这些情况转氨酶都会出现一过性偏高(暂时性升高),而且升高的数值并不会太高,一般不会超过1.5倍的正常值。

另外,一些药物、平时饮酒都可以导致转氨酶的升高,只要停止继续服食这些药物或者停止饮酒,那么转氨酶就会恢复正常。还有一些怀孕的女性朋友,转氨酶也会出现生理性的偏高。

因此,对于转氨酶的升高是否是由于肝损伤造成的,那就要综合分析了,这个我们还要结合肝功能化验单上的其他项目以及另外的一个检查,比如肝脏彩超、乙肝病毒定量检查等。我们千万不要认为转氨酶的升高就一定是肝损伤造成的,更多情况下还需要结合多个检查项目来综合分析。

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查出转氨酶高怎么办 高到多少才算肝炎

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