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本文目录

1. 靶向药对早期肝癌有用吗
2. 老公肝癌吃靶向药副作用太大，该怎样治疗好看西医还是中医
3. 晚期肺癌靶向治疗的成功率有多少
4. 肺腺癌靶向治疗生存期是多久

靶向药对早期肝癌有用吗

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当前肝癌治疗的原则：能手术则首选手术；不能手术首选TACE；靶向药物是手术和TACE疗法的辅助治疗手段，有助于延长中晚期肝癌患者的生存期肝癌目前最为有效的治疗方法仍然是手术切除，治疗地位不可替代

目前大多数肝癌手术均根据我国原发性肝癌诊治指南等制定肝切除范围及术式。目前肝癌外科的发展进入精准肝切除时代，已不再单纯追求外科技巧的改进，肝脏储备功能、肿瘤可切除性的精确评估、肿瘤生物学对外科治疗的影响以及肝癌复发转移的干预等方面成为肝脏外科领域的研究新热点。通过精确的术前评估与精细化的手术解剖、规范化的手术方式，精准的外科操作能彻底清除病灶，最大限度地控制手术出血和全身性创伤。术后个体化管理可降低手术并发症发生率、提高手术切除率，促进患者康复。对于不能切除的肝癌或巨大肝癌，降期切除或联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)可使以前不能治愈的晚期肝癌患者获得治愈的机会。而结合三维重建技术，可在术前准确重建肝内解剖及肿瘤定位，保证完整切除肿瘤并最大限度保留剩余肝脏结构和功能。

经肝动脉化疗栓塞(TACE)是不能手术切除的中晚期肝癌的首选和最有效的治疗方法

TACE在美国、亚太及欧洲专家制订的共识指南中均得到推荐，对于肿瘤过大或者多发病灶无法切除且无血管浸润或肝外播散的中晚期肝癌患者，TACE可作为一线非根治性治疗手段。通过肝动脉将各种栓塞剂注入其中，阻断肿瘤细胞血液供应，导致其缺血坏死，最终达到抑制肿瘤细胞增殖和杀死肿瘤细胞的目的。我国的原发性肝癌诊疗规范亦指出，对于不可切除肝癌，TACE等治疗可能导致肿瘤降期，从而使部分患者获得手术切除的机会，降期后切除的肝癌患者可能获得较好的长期生存效果。而对于可切除肝癌，术前TACE并不能改善患者生存，因此这部分患者不主张行术前TACE治疗。

靶向药物治疗主要作为手术和TACE疗法的辅助手段，可以延长中晚期肝癌患者的生存期

近10年来，由于原发性肝癌分子生物学机制的研究不断深入，分子靶向疗法逐渐成为原发性肝癌治疗领域的新方向和热点之一。分子靶向疗法作为一种新兴的生物治疗，利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学特性上的差异，采用抑制血管生成、阻断信号转导通路、封闭受体等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点，从而达到特异性地抑制肿瘤细胞生长的目的。目前的靶向药物包括针对生长因子信号通路的西妥昔单抗、厄洛替尼、吉非替尼、拉帕替尼，针对血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的贝伐单抗、布立尼布、舒尼替尼、甲磺酸阿帕替尼、利尼伐尼、卡博替尼、重组人血管内皮抑素、沙利度胺，针对多信号通路的索拉非尼，针对PI3K/Akt/mTOR信号通路的西罗莫司、依维莫司等。其中，索拉非尼这个多靶点的信号转导抑制剂，是迄今为止首个被批准应用于临床的肝癌靶向药物，主要用于手术或TACE疗法的辅助手段，可以延长中晚期肝癌患者的生存期。

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参考文献

[1]刘珍,邓天好,程华初,曾普华,赵梁,王柏果,谭达全.原发性肝癌临床治疗新进展[J].湖南中医杂志,2018,34(07):207-210.

[2]俞夏榛.原发性肝癌分子靶向药索拉菲尼的临床疗效观察[D].浙江大学,2014.

老公肝癌吃靶向药副作用太大，该怎样治疗好看西医还是中医

肝癌生存率本来就低。吃靶向药是有副作用，但是与明相比，孰轻孰重心里应该有数吧，现在用靶向药是在救命，停下靶向药，命都不怕没了，还怕那些副作用？？？

不管是中医，还说西医，目前对恶性肿瘤都没有很好的办法。（我是很相信中医的）。不要听谁说某人用中药把肿瘤治好了，那是只把治好的一个拿出来说了，没有治好的多了去了，只是没说出来而已。

还有就是目前能碰到一个有能力治疗恶性肿瘤的中医太少太少了，不是随便一个中医就有那么高的技术的。一个西医学习治疗肿瘤还需要7-8年时间呢，更别说中医了，普通一个合格的中医要出师，没有10几二十年是不可能的。所以碰到差中医的机率比碰到差西医的机率大的多。

还有不得不说的就是，中医是靠中药治疗的，现在又有几个是地道中药，有多少是人工种植的？？又有多少中医识药，能区分开地道中药、还是假中药？？

所以还是好好的用靶向药治疗吧。命只有一次。实在想用中药，可以中西一起用着，好的中医肯定会根据你的情况调整药方的，如果因为用着靶向药，就告诉用不了中药，那多数也是不靠谱的中医。

晚期肺癌靶向治疗的成功率有多少

晚期肺癌靶向治疗的成功率有多少?这个也是因人而异，要看具体病情，肺癌已经成为危害我国人民身体健康的头号强敌。很多患者而为了活下去找了很多治疗的方法，通常肺癌的治疗方法包括，手术、放疗、化疗、免疫抑制以及靶向药物治疗。

什么是靶向药物？

对于普通药物而言，通常在进入体内后仅有极少一部分才能够真正作用于病变部位。这是制约药物疗效，并导致药物毒副作用的根本原因。获取具有像导弹一样精准靶向能力的药物是人类的一个梦想，也是药物开发的终极目标。

靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。靶向药物对晚期肺癌有效吗？

近年来，肺癌精准治疗迅速发展，中医肿瘤专家张明教授告诉我们，靶向药物对于肺癌的治疗效果相较于其他癌症而言更加具有优势。值得提出的是，肺癌患者先做基因检测，然后才能更准确的应用靶向药物，并不是所有的肺癌患者适用靶向治疗。提前做基因检测是为了排除患者是否有基因突变，如果有EGFR或者ALK，那么靶向药会非常有效。

临床上根据肺癌患者的癌细胞形态可将肺癌分为小细胞癌和非小细胞肺癌。如果患者是长期大量吸烟，那么会引起K-ras基因突变，患者多为鳞癌或者小细胞癌，而遗憾的是目前尚无有效的靶向治疗药物，但可以考虑PD-1免疫治疗，很多患者使用PD-1后，有非常好的效果。

如果患者是人体表皮生长因子受体（EGFR）基因突变，则多为非小细胞肺癌。针对肺癌有EGFR突变的患者，靶向药有易瑞沙(吉非替尼)，特罗凯，阿法替尼，AZD9291(奥西替尼)等，靶向治疗对这类患者效果明显。

靶向治疗药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的、晚期患者使用，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱，副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草)，又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除)。

肺癌用靶向治疗，能提高治疗成功率，减少肿瘤的复发和转移，靶向治疗是化疗的一种，但靶向性更强，副作用更少。对于靶向治疗的生存，除了治疗方法外，还与患者的生理功能、肿瘤的发展以及后期的维护有关，不能一概而论。首选方法是手术，术后联合中医调理，可以杀死手术残余癌细胞，有效提高患者机体免疫，有效的防转移防复发。对于一些晚期患者失去手术机会或由于年龄、身体素质综合考虑不宜手术者，中药是主要治疗方法，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期和提高患者的生活质量。

肿瘤所致积液是一种常见的肿瘤并发症。

1、应积极寻求原发灶，治疗原发肿瘤，原发肿瘤得以治疗肿瘤积液也会得到缓解或消除，

2、若肿瘤积液引发相应症状应行积液穿刺引流减轻症状，并局部腔内药物灌注治疗。

3、建议配合中医药治疗。靶向药物治疗是肿瘤治疗的一个新的手段，具有毒副反应相对较少特点，根据所患肿瘤的病理类型及个体差异来决定治疗手段，最好行靶向药物敏感基因检测，有基因突变方可选择。

肺腺癌靶向治疗生存期是多久

肺腺癌靶向治疗生存期多久

肺腺癌靶向治疗生存期没有固定值，治疗后患者的五年生存率与肿瘤分期息息相关。

肺腺癌靶向治疗多用于晚期肺癌，靶向治疗的关键在于肺腺癌驱动基因的检出情况。如果存在驱动基因突变，可针对其驱动基因情况进行精准的靶向治疗。对于肿瘤有EGFR激活突变的患者，EGFR-酪氨酸激酶抑制剂适合作为初始治疗，例如厄洛替尼、吉非替尼或阿法替尼。对于肿瘤有ALK融合癌基因的晚期患者，ALK-TKI是首选治疗。另外还有许多基因亚型，如ROS1、BRAF和KRAS突变。当然，如果无法分析组织有无驱动基因突变，或者需要在突变检测结果出来之前采取治疗，或者因个人原因拒绝行靶向治疗的，一般将联合化疗作为初始全身性治疗。

一项纳入733例进展期腺癌患者的试验，发现其中466例(64%患者)存在可作为治疗靶点的驱动基因突变。结果显示，260例接受了靶向药物治疗的致癌性驱动因素患者中位生存期为3.5年；318例有致癌性驱动因素但未接受靶向治疗的患者中位生存期为2.4年；360例没有驱动基因突变的患者中位生存期为2.1年。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师袁芃审核

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