各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享降酸药反而会诱发痛风，以及不建议痛风缓解期的痛风药的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！

本文目录

1. 痛风需要终生服药吗为什么
2. 降酸药反而会诱发痛风
3. 痛风吃了非布司他片后，身体到处痛是什么原因呢
4. 痛风能不能打封闭针吗

痛风需要终生服药吗为什么

确定为痛风的患者和高尿酸血症人群还是有一定区别的，发作过痛风的朋友说明身体内尿酸的累积已经到了一定的程度，有些情况要服用药物来控制尿酸水平，同时还要进行生活方式的干预，尽量的将尿酸控制达标，这样才能减少痛风的发作，更好的维持痛风患者的身体健康，那么到底是否需要终生服药呢，咱们一起来好好探讨下！尿酸是什么？正常值是什么？高尿酸血症是什么？

尿酸是嘌呤代谢的产物，我们身体的细胞凋零、代谢和食物当中的嘌呤最终会转化为尿酸，通过食物代谢产生的尿酸，称之为外源性尿酸，占尿酸形成的20%，身体代谢产生的嘌呤，称之为内源性嘌呤，占体内尿酸形成的80%。

正常男性的尿酸水平不应该超过420μmol/l，而女性不应该超过360μmol/l，女性进入绝经期的时候，尿酸水平应该不超过420μmol/l。那么如果连续两次在非同一天进行空腹尿酸的测定，均超于正常值，可以诊断为高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发作的病理基础。

导致尿酸升高的因素有哪些呢？尿酸升高会带来哪些危害呢？

发生尿酸异常的朋友往往是因为尿酸的排泄减少以及尿酸的合成增多导致的，部分患者是独立因素，而有部分患者是两者共同作用导致的，导致尿酸异常的常见因素有：

●高嘌呤饮食●遗传因素●肥胖●药物因素●饮酒●喝大量果糖●肾脏功能异常●糖尿病●某些激烈的运动

而有文献研究显示导致尿酸异常的诸多因素中，起重要作用的是遗传因素（23%左右）！即使不是痛风发作，单纯的高尿酸对身体的危害，这些年得到了越来越多的重视，因为当尿酸浓度超过正常值以后，就有可能会形成尿酸盐结晶沉积在身体的多个部位，现在有大量的研究证明长期的处于高尿酸状态会对我们的关节、心脏、肾脏以及血糖的代谢都会造成影响，所以尿酸的问题必须要控制！

了解了以上这些基础以后，我们再来唠唠已经发作痛风的患者，什么情况需要服药呢？

按照现在的痛风治疗指南，发做过一次痛风即可以降尿酸治疗了！而且建议要通过药物治疗，将尿酸控制在360以下，有痛风石的患者，尿酸值要控制在300以下，这样才能促进尿酸的溶解。

2019年11月，美国风湿病协会发布了2020年指南的草案，建议采用药物降尿酸的指证如下：

●痛风已经引起了放射学破坏，也就是在x线上我们看到患者因为痛风已经出现了骨的破坏。

●频繁发作，这里的频繁，我们只每年发作大于等于两次。

●存在有痛风石，这就不需要解释了。

●非频繁发作（以往曾经发作过一次以上的痛风，但每年发出的次数小于两次）

●第一次发作痛风时尿酸超过540或存在泌尿系结石。

至于是否停药，这次指南给出了一个明确推荐：相对于停药，更推荐无限期使用降尿酸药物治疗。

以上是对于痛风患者是否需要长期用药的解答，接下来谢医生表达下个人观点：

●在临床上确实有部分的患者发作过一次痛风以后，经历饮食的严格控制和运动以后，再没有发作痛风，而且复查尿酸值均低于上限，那么这一类的朋友就没有必要通过药物去控制尿酸。

●而在临床上有很多的痛风患者，由于体重、饮酒等因素以及长时间不控制饮食，导致尿酸长期处于600-800之间，痛风发作已经成为了其日常生活的一部分，有些人甚至已经对痛风发作习以为常了，很多人的态度就是宁可痛风发作也不能少喝了酒、也不能少吃了海鲜，很多这一类心态的朋友身上已经形成了痛风石，往往随身包里都备着秋水仙碱和镇痛药，发作就赶紧吃一片顶一下，这种情况的患者其实是否长期服药意义不大。

●另外有一些患者，发作过几次痛风，所以对痛风特别的恐惧，非常想要将自己的尿酸控制住，减少痛风发作的次数，少遭点罪！而且在日常生活当中能够严格的控制饮食，能够坚持运动，那么建议可以先采取药物治疗，在药物治疗的初期可以采取低剂量的药物，这样可以避免尿酸下降过快诱发的溶晶反应，导致痛风的反复发作，对于患者建立控制尿酸的信心是有很大好处的，而且在控制尿酸药物治疗的早期，可以适当的低剂量口服低剂量秋水仙碱，尽量避免溶晶反应的出现，之后再慢慢的逐渐增加降尿酸药物的量，在治疗的过程当中建议定期的复查尿酸，尽量要将尿酸控制在达标范围内，也就是360以下。

如果在半年、一年之内尿酸稳定的值非常好，患者也没有发生过痛风，那么我们完全可以尝试是否将药物的量减量，之后再复查尿酸，如果尿酸并没有发生异常的波动，那么可以逐步慢慢的减量；而如果患者只要将药量下降，尿酸值就会有明显的向上升的趋势，那么这药物就很难停下来。

这样的处理，患者是不是更容易接受呢？

总结

其实探讨痛风病人是否需要长期服药，这个问题意义并不是特别的大，因为很少有患者能真正的坚持做到长期的服药，因为痛风患者平时不发作时疼痛很轻。而大部分的患者因为担心药物的副作用，很早的就把药物停下来了，其实这完全可以理解，比如别嘌醇，有些朋友会出现明显的过敏、比如非布司他，有可能增加心血管风险，这是不争的事实！

但是朋友们往往没有算明白一笔账，那就是长期处于高尿酸的状态对身体造成的伤害，可能比药物降尿酸带来的副作用要大得多。下面这照片是谢医生的一位痛风老患者，每年进行一次关节清理，他几乎不吃控制尿酸的药物，只吃镇痛药，就是怕副作用，但是它的关节内已经完全被痛风侵蚀了，而且最近化验肾功能也出现了问题，这样的患者其实不在少数，相信每个关节外科医生都会有这样的病例！所以个人认为，如果发生痛风的患者能正确认识到痛风的危害，能积极的配合医生，该吃药的还是要通过药物去控制，在服药的过程当中应该积极的与医生沟通，动态的观察自己的尿酸水平，之后调整药量，如果经过一段时间以后即使停药也不会导致尿酸的波动，那么完全可以达到停药；而如果即使用了药，只要停药尿酸就会有异常的波动，那么请您一定要考虑好长期尿酸异常与药物带来副作用之间的风险，个人认为其实对于降尿酸药物的风险和降糖药的风险是可以一样对待的，如果不将尿糖或者是尿酸控制在达标的范围内，对于身体造成的伤害，是药物无法所比拟的。

而且大家可以想一想，在药物发售之前会经历多少次的临床实验，虽然有风险，但是发作的几率是非常小的。仅仅考虑药物的副作用，而不考虑疾病带来的伤害，这样的做法和鸵鸟躲避风险的方式是一样的！您觉得呢？（降尿酸的生活干预具体怎么做好，谢医生写了不少的科普文章，感兴趣的朋友可以关注下！）

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，也有尿酸与药物选择之间的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

降酸药反而会诱发痛风

如今患高尿酸的人是越来越多了，毕竟作为一种吃出来的病，平时只要吃多了内脏、海鲜、烧烤、肉类炖汤等高嘌呤食材，或者是不小心喝多了酒，都有可能导致尿酸过高。

过高浓度的尿酸值，将会导致体液中的尿酸盐因过度饱和而不断的析出沉淀，随之于关节堆积形成“痛风石”结晶。而一旦痛风石具备了一定规模，就会对周边组织造成挤压、摩擦、异物排斥、神经刺激等问题，从而引起强烈的痛感并伴随着红肿的炎症反应。

所以一旦得的高尿酸，将其降下来就是我们首先要进行的事情。但是有些人在降尿酸的时候，却有可能遇到过这样的情况，那就是在服用降酸类的药物以后，痛风反而迅速发作了。要知道痛风发作可真的“疼得要命”，这滋味可真的不好受。

那么为什么降尿酸反而会导致“痛风发作”呢？医生告诉你答案！

首先，目前降尿酸一类的药物，通常会引起尿酸短时间内的大幅波动，多只适用于痛风急性发作时配合止疼措施控制病情使用。而在痛风的缓解期或者是单纯的高尿酸期间，若一味使用药物降酸，尿酸值的大起大落就会让我们感到剧烈的疼痛，甚至是诱发痛风。

这是因为我们在降尿酸的时候，已经成形的尿酸盐会逐渐溶解，这个过程如果太过急切，就很容易引起关节处炎症，痛风也就随之发作。

所以，降尿酸之所以会剧烈疼痛或者痛风发作，都是因为药物引起的尿酸波动太大了。如果想要安全的把尿酸降下来，就需要用安稳的、无副作用的方法，比如常见的食疗、茶疗等方法。

食疗降酸也就是食用利尿强以及含类黄酮丰富的食材。尿酸主要以尿液的形式进行排泄，利尿食材能帮助我们排出多余的尿酸，如黄瓜、西红柿、薏米等。而类黄酮物质能抑制嘌呤氧化酶的活性，让尿酸的生成变慢，以达到缓解降酸的效果，如芹菜、苦荞、苹果、菊苣等。

茶疗多是同时兼具两者，如中医目前所用的菊苣山黄茶，其六种原料苦荞、百合、栀子、桑叶、葛根、栀子这六位食材，利尿祛风、稳定的控制尿酸浓度，并且煮法也很简单。先将苦荞用大火炒熟，再和其余原料混合打碎加入锅中，添700ml水中火煮制35分钟即可。

茶疗与药物的主要差别在于其效果较为平和，并且不含有药性副作用，溶晶期为15-25天，期间最好不要间断饮用。实在是没有时间煮制，可以备用着一些同名的菊苣山黄茶袋泡装，泡着喝蛮简单的，效果和煮法一致。

同时，在降酸期间我们也应该做到合理的“忌口”，酒和高嘌呤食材都应该尽量避免。只要使用正确的方法，降尿酸其实并不难，痛风也难在复发。

痛风吃了非布司他片后，身体到处痛是什么原因呢

虽然经常给大家谈高尿酸痛风，但还是有很多朋友分不清高尿酸和痛风这是两个不同的概念，高尿酸是以血液中尿酸浓度超出正常范围为标准的一种生理指标异常，而痛风则一般是指由于尿酸浓度过高，而引发的尿酸盐结晶沉积在关节部位，引起关节出现炎性反应的一种外在病征，通常我们所谓的痛风，都是指突然发作的急性痛风性关节炎，急性痛风发作，往往伴随着尿酸偏高的问题，高尿酸也是诊断痛风的重要指标之一。

为什么一上来就要较真的说高尿酸和痛风的区别？是因为如果谈服用降尿酸药物的问题，就一定要弄清楚用药的准确时机。在临床上，如果是痛风急性发作期，是不推荐使用降尿酸药物的，不管是非布司他，还是其他的降尿酸药物，都应该在痛风未发作时服用，可能是高尿酸从未发作过痛风，也可能是痛风的炎性反应被充分抑制，疼痛、红肿等问题消失后痛风间歇期。一般从未发作过痛风的高尿酸朋友，如果通过严格自律的生活调理而尿酸值仍然高达超过540μmol/L的话，可以考虑加用降尿酸药物来加强尿酸的控制；而已发作过急性痛风的朋友，在痛风的间歇期，如果尿酸值不服药无法有效控制到360或300以下，就建议要服用药物来控制尿酸。

有的朋友服用非布司他降尿酸，本来服药之前，身体是不痛的，但服药后却出现身体的，特别是某些关节部位的疼痛问题，本来吃药是为了降尿酸，避免疼痛，为什么吃药还给吃的痛起来了呢？这种情况，您很有可能经历的是“溶晶痛”。

当尿酸盐水平偏高，尿酸盐达到过饱和状态，尿酸盐就会开始析出结晶，血液中析出的尿酸盐结晶并不仅仅会诱发痛风那么简单，除了有可能诱发痛风，它还有可能随着血液游走，在某些部位形成一些尿酸盐结晶的沉积，当这种沉积缓慢而平稳时，反而往往不易引起身体的炎性反应，导致痛风的发生，这也是为什么很多朋友尿酸明明很高，却并没有发作痛风的原因。但这并不代表尿酸盐的结晶沉积并没有形成，也不代表这样的沉积不影响健康，因此，不管痛风是否发作，我们都应该注意高尿酸的调理控制，以免高尿酸形成的结晶影响我们的身体健康。

当我们服用非布司他等降尿酸药物时，血液中的尿酸水平会有明显的降低，尿酸盐的结晶和溶解过程是可逆的，当体内血液中的尿酸盐水平降低时，沉积的尿酸盐就会出现复溶，在复溶的过程中，同样有可能引起身体的炎性反应，引起疼痛的症状出现，这就是我们所说的“溶晶痛”。

在服用降尿酸药物过程中，如果出现这样的疼痛，不妨去检查下尿酸值水平，看看是不是尿酸值确实有了明显的下降，如果确实有尿酸值的明显下降，同时又出现类似痛风的炎性反应疼痛症状，则很有可能就是“溶晶痛”的问题。出现溶晶痛，说明我们所服用药物的降尿酸效果是明确的，良好的，但同样也说明，我们降尿酸降的有点太急了，降尿酸的速度太快了，只有尿酸盐水平出现剧烈的波动时，才更容易出现这种降尿酸过程中的疼痛问题。

因此，在服用非布司他降尿酸时，不妨试着低剂量起始用药，先吃常规剂量的四分之一或二分之一，服药同时注意定期测量尿酸水平，根据尿酸的调节下降情况，再结合情况，看是否要逐渐加大药量。如果一上来就用大剂量服用，甚至选择抑制尿酸生成、加强尿酸排泄的两类药物都用上，这样做，尿酸水平急剧下降，就很容易引起溶晶痛的问题。对于服药期间已经出现溶晶痛的朋友，也不必停服降尿酸药物或再去减低剂量用药，可以考虑服用低剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药，来改善身体的炎性反应和疼痛症状，慢慢的身体适应了，尿酸盐结晶复溶的速度也降下来了，疼痛自然也就缓解消失了。

痛风能不能打封闭针吗

痛风主要是血尿酸浓度升高而引起的，在治疗的时候降低尿酸的浓度，主要是服用一些促进尿酸排泄，这种情况是不能打封闭针的，需要进行口服药物来治疗，除了服用非甾体类的抗炎药物减轻疼痛的情况，还可以服用一些降低尿酸水平的药物，同时也要注意饮食上的调理。

关于降酸药反而会诱发痛风的内容到此结束，希望对大家有所帮助。