做支架超过三个对身体有危害吗

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大家好,关于做支架超过三个对身体有危害吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于医生不建议做心脏支架的知识,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 国内将逐渐停止心脏支架的手术心脏支架手术后,应该注意什么
  2. 做支架超过三个对身体有危害吗
  3. 心梗可以放支架,脑梗为什么不行
  4. 做心脏支架是大病吗

国内将逐渐停止心脏支架的手术心脏支架手术后,应该注意什么

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。

术后注意事项:术后第2天即可下床活动,并逐渐增加活动量,术后需要规律服用抗血小板、他汀类药物,根据患者的具体情况给与β受体阻断剂、抗高血压和降糖药物等。患者应该根据自身情况规律随访1-2年。

风险与术后并发症:冠脉支架植入术总体非常安全,但对于血管病变复杂,钙化、闭塞等情况,由于操作时间较长,可能会出现血管穿孔引起心包填塞,心力衰竭加重等情况,极个别情况会导致心脏破裂,引起死亡。

做支架超过三个对身体有危害吗

经常有患者朋友这样问陈医生,第一次来放了2个支架,过了两年还不到,又放了1个支架,这马上过不了多久,会不会又出现问题了,还要继续放支架吗?为什么会频频出现问题,你们医生还建议我放支架?

做支架超过三个对身体有危害吗?

当然,对于没有必要放支架或者没必要放那么多支架的病人,被放了3个支架,对身体肯定是有害的。

因为支架对于我们人体来说,本身就属于异物,它并不能完全治愈我们的血管堵塞,而且还有5-10%的再堵塞风险,因此对于没必要放支架或者多放的支架,只会在我们心脏多增加一个外来物,反而有可能增加冠脉堵塞的风险。

但是目前并没有哪一个国际指南和标准规定冠心病介入治疗单次手术可以放几个支架,这点往往就被一些不良医者所利用,并不根据患者血管阻塞或狭窄的情况来,在达到治疗目的的情况下,尽可能少放支架的原则进行!

但毕竟那样的医生还是少数的。对于真有必要放3个支架的病人来说,真的是利远远大于弊的。

为什么这么说?其实目前根据入院治疗的冠脉堵塞的病人单次手术来看,平均放支架的数量大约是1.5个,通常情况下,一次手术也不会放太多支架,绝大部分的人一次性只会放一到两个支架,最多我见过的是四个的,当然,如果做两次三次支架手术,放五六个支架也属于正常。

而且通常情况下,在可以做支架又可以选择做搭桥情况下,我们医生会建议病人先做支架(这点增加了支架手术次数),因为搭桥就好比建立交桥,另外找一根血管跳过堵塞的血管,将血管重新联通,这要是堵了,将面临无路可找,而且冠脉搭桥手术创伤比较大,桥血管本身也是有寿命的。

但支架不一样,真的后来再堵了,不能再用支架将堵塞的血管撑起来了,可以再选择搭桥,还是有后路的,当然搭桥还是支架,最终还是得根据你的具体病情来决定的,谁说了都不算。

像比如碰到病变复杂的严重的三支病变、病变位置特殊的真分叉病变或左主干病变,这时候你想放几个支架都没用,特殊病变,只能搭桥,不是说你想放支架就能放的。因此,对于需要放三个支架的病人,你就安安心心听医生的,放就对了,虽然支架并不能治好你的心梗,只能暂时缓解冠脉堵塞,但是总比生命处在倒计时要强一百倍!

还有就是给大家讲讲为什么有时候有的人会放两三个以上那么多的支架?

大家先来看看我们的心脏重要的两支冠脉

它并不是一直只有2支的,像左冠脉,它只有很短的一段距离,到了我们心脏以后又会进一步分为左前降支、左回旋支,然后还会继续再细分,而右冠脉也一样,还会分为后降支和锐缘支,所以血管堵了,有时候不可能只是堵了一两支动脉血管,而且最主要的一点是:血管堵塞最重要的病因是动脉粥样硬化,而这个粥样硬化属于全身血管性病变,只要发现一根血管出现了,说明其他血管多多少少都会有。

心梗可以放支架,脑梗为什么不行

您的问题是:心梗可以放支架,脑梗为什么不行?首先回答您:脑梗也可以放支架。

支架是一种急救手段,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁。

(支架是个细长的金属笼子,放在血管里即将堵死的血管撑开,如上图)

咱们了解什么是支架,那么正题来啦!!!

脑梗的患者是可以做支架的,做支架对于脑梗起不到根治的作用,做支架存在较高的风险,有可能会引起斑块脱落的现象,还有可能会出现血管破裂出血的现象,另外还有可能出现再次狭窄的情况,另外当支架被放入之后,患者就需要终生服用抗凝的药物,所以这就提高了脑出血的机率,脑梗的患者一般情况下不愿做支架,都是保守治疗为主的原因啦。

友情提示:

血管堵塞还未做支架的朋友,建议最好调理治疗,若已经做了心脏支架和脑梗支架了,做好复发的预防

脑梗实际上是高复发并且不可逆性的一种慢性脑血管意外,患者在出院之后要听从医嘱来服用药物。

对于高压高、血脂高以及糖尿病等动脉硬化的基础病变要控制好,并且要定期的去医院做好复查

在日常生活中要服用治疗脑梗的有效药物,当然也包括抗血小板聚集类的药,如拜阿司匹林,脑部保护的营养药物,在治疗的同时要提高自身的免疫力,做好生活中的调养。

做心脏支架是大病吗

冠心病,想必大家都非常熟悉了,是我们生活当中最常见的一种心脏病,病死率极高,有大概30%~60%的冠心病患者最终是以突然猝死结束生命的。以前,我们都说冠心病是中老年人疾病,但是近30年来冠心病发病率呈明显上升趋势,而且近年来,随着生活、工作的压力不断增高,几乎每天都有因为冠心病突然去世,猝死的是越来越多,而且年轻人越来越多。

而心脏支架手术作为目前冠心病的主要治疗手段,挽救了很多人的生命的同时也达到了缓解症状、提高生活质量及延长寿命的目的。但是我们说做心脏支架手术算是得了一种大病吗?今天我就大家一起来聊一聊这个话题。

做心脏支架手术有风险,但下不了手术台的极少,死亡率极低,不算“大”手术是真的!

只要做手术,进行医疗操作,都会有风险。更别说心脏支架是在我们心脏里面动手术了,有风险,有并发症是正常的,这是每个病人,每个家属在动手术之前都要非常清楚的。

而我们医生在给每一个病人动手术之前,都会跟病人和家属进行沟通,然后签一个知情同意书,把各种各样的并发症,可能存在的风险都会提前说清楚。比方说有的人会对造影剂过敏、有的人会出现一些穿刺点的并发症、还有的人还会出现心脏或者整个血管路径的并发症等等,而只要出现并发症都有可能会引起其他一系列的问题。

但不是说这个并发症就一定会出现在每个病人身上,存在风险也不等于不要动手术!而且并发症有重有轻,有人打一针造影剂就会出现严重过敏反应,而有的人就没啥事或者症状特别轻,这还是跟个人体质、病情有关。像我们每年大概会有2-3万病例会因为冠脉造影而死亡,而光我们一个医院每年因为冠心病做心脏支架手术的就有好几千例,全国有那么多医院。所以,冠脉造影相对来说是安全的,基本上做支架手术都可以安全下台。

有没有下不来手术台的?也是有的,不否认,像我们医院之前统计过这种手术死亡率非常低,大概在0.004%左右,所以非常低。当然,如果你做的是急诊心脏支架手术,那么风险肯定要高一些,因为急诊相对病情来说肯定都是比较急的。

所以,大家平时只要选择了比较规范、有一定等级医院,找经验非常多的医生都能很大程度上保障这支架手术的安全。

那么做这个心脏支架手术是怎么样的一个过程?

大家应该多少都有点了解,冠心病主要就是我们心脏的冠状动脉出现了狭窄,而这主要给心脏供血的血管狭窄了以后就会导致心肌缺血坏死,而要让这个狭窄消失,恢复冠状动脉的血供,其中有一个治疗办法就拿一个有支撑能力的东西把它撑起来,这其实就是我们现在说的支架。

那这支架是怎么放进去的?

第一步,穿刺。找到一个外周动脉,然后从这个动脉穿刺进去,目前最常选的是选择我们手或者大腿根部的外周动脉。

第二步,置管。从那个外周血管开口放一个鞘管,通过选择一个合适大小的鞘管先进一根导丝,然后慢慢送到心脏冠脉口附近。

第三步,建立轨道。由于开始的导丝比冠状动脉来说要粗,这时候我们就要选择一个更细的导丝,到过冠状动脉病变远端,再用球囊先扩张起来。

第四步、置入支架。在球囊扩张完毕后顺着这个导丝把我们要放的支架放进去。

这就是整个心脏支架手术大概过程,经验丰富,熟练的医生,快的半个多小时这个手术就做完了,所以对于专业做心脏支架手术的医生来说,真不算“大”手术。

而且对于放了心脏放了支架手术的病人来说,并不会缩短他的寿命,但说一定会延长吗?这也谈不上。

做心脏支架手术是比较安全的,但不代表得了冠心病就一定不“严重”,完全不能算“大病”

刚刚我们说过了整个心脏支架手术过程,还是比较安全的。但是并不代表做了心脏支架手术以后,这人冠心病就治好了,相反我们反而要正确看待心脏支架手术,治标不治本不等于不用治,该做还得早做,为什么?

首先,我们来看冠心病是怎么回事?顾名思义,冠心病就是给我们心脏这个“发动机”供血的冠状动脉出现了问题。

像我们正常情况下,一个人在静息的时候,冠状动脉血流量每分钟大概是在250ml左右,占我们整个心的排血量的5%。而心肌摄氧量是比较恒定,从1000ml冠状动脉血流量中摄氧约150ml。当我们从事体力劳动或者情绪比较激动的时候,这时候我们的心脏会提高心脏搏动的次数,收缩力会增强,致使心肌需氧量增大,而冠状动脉会通过增加血流量,以满足心肌氧的需要。

但是,假如我们的冠状动脉管腔出现狭窄,这时候心肌需氧量增大时,冠状动脉的供血量无法得到相应的增加,就会出现心肌的缺血,长时间的心肌严重缺血,可导致我们的心肌细胞坏死,引发心梗,急性的心肌梗死还可以引起严重的后果比如心律失常,心源性休克,心力衰竭或心室壁的破裂,因此得了冠心病,一定要引起大家高度的重视。

因为像冠心病一些并发病,甚至有时候发生在我们医院里边,我们医生都是无能为力,很难去解决的。

比如说像冠心病引发的心脏破裂,这破裂就是那么几秒钟事情,就是大家平时玩的气球一样,口子大了,气你是根本来不及堵就没了的。同样,心脏破裂全身很快就没血了,虽然它还有电活动,但是这个心脏停往往就是下一秒的事情,我们医生根本来不及救!

所以说,冠心病可能不严重,但是它可以引起非常严重的并发症!

而且哪怕是我们做过了心脏支架手术,这种严重并发症的风险仍然是存在的,因为冠心病患者做心脏支架后,不代表一劳永逸了。

主要由两个方面问题:

一是本身心脏支架的问题。我们放支架地方还可能会出现再狭窄,虽然发生率不算高,但是,这支架放了几年以后内外再病变,再狭窄风险是存在的。

二是哪怕你做支架手术地方不狭窄了,但是冠状动脉是一个很长的动脉,有很多分支,这里不狭窄,不代表其他地方一样也不会,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一处血管出现了,意味着其他血管同样就有风险。

就像是我们家里的自来水管,你堵了一处,给它通好了,不代表这个地方下次就不会堵了,同样更不能说这水管的其他的地方就不会破,不会堵,道理是相同的。

所以,做完支架手术以后,病人除了可能要长期服用一些药物以外,还要定期随访,同时还要注意保养支架和做好其他的血管的维护。

因此,平时生活中我们只要说一个人心脏有问题,都不会觉得这是得了一个小病,更别说我们医生建议你做个心脏相关的手术了,会觉得是得了一场“大病”也是非常正常的,毕竟心脏是我们人体最最重要的器官之一,我们身体的组织器官离开了它,都不行,轻者功能失调,重者会会引起多器官衰竭,就好比一辆车的发动机坏了一样,还能开得起来吗?显然是不可能的!

因此,从这个角度上来讲,做心脏支架手术,确实可能你得了一场“大病”。但是心脏支架手术本身已经非常成熟,是比较安全的,并不算“大”手术!

关于心脏支架手术,大家如果还有疑问可以下方留言,我们一起交流,我坚持用大家看得懂的文字进行解释,为大家提供“看得懂”的科普,如果大家觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人,一起学习!

文章分享结束,做支架超过三个对身体有危害吗和医生不建议做心脏支架的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

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