脑梗介入治疗能不能马上放支架

编辑：投稿 • 时间：2023-08-21 12:47:07 • 阅读:-

大家好，脑梗介入治疗能不能马上放支架相信很多的网友都不是很明白，包括脑梗为什么不建议支架也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于脑梗介入治疗能不能马上放支架和脑梗为什么不建议支架的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

患有脑梗能活几年
脑血管支架的费用
脑梗介入治疗能不能马上放支架
脑梗支架新农合可以报销多少

患有脑梗能活几年

脑梗死简称脑梗，患病后大多数都会遗留不同程度的后遗症。病情轻重不一。能活几年与多方面因素有关。就一些常见因素和大家讨论如下。

1，发病血管的大小与部位。脑梗死按病因分为大动脉粥样硬化型，心源性栓塞型，小动脉闭塞型，其他病因型和不明病因型。其中发病率最高的为大动脉粥样硬化型的脑血栓形成。大动脉粥样硬化型预后较重。小血管闭塞型多数预后良好。其他三型因血管堵塞的大小而引起的病情轻重不一。脑的的动脉供血系统分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统。基底动脉和双侧椎动脉梗死是危及生命严重的梗死事件。颈内动脉主干，大脑中动脉主干，大脑中动脉皮层支完全闭塞，形成大面积脑梗死，病情严重。合并意识障碍者死亡率高。意识清醒者存活率高，但后遗症较重。而上述大血管的分支梗死相对较轻。在其他原因相似的情况下，大血管梗死相对来说病情重，存活时间短。

2，患病后的预防治疗和康复锻炼。脑梗死经急性期治疗后，即进入二级预防的治疗。二级预防需要坚持服用抗小板聚集药，降脂药和控制病因药及康复锻炼等。脑梗死的常见病因为动脉粥样硬化和高血压。坚持服用抗血小板药，降脂药和控制高血压等病因用药，能使体内的血药浓度平稳，防止动脉粥样硬化加重及血小板聚集和血液粘稠。康复锻炼能加强肌肉的力量，关节的灵活性。坚持服药和康复锻炼能逐渐提高生活质量，逐渐接近正常人并回归到家庭和社会。而有些人不坚持服药，嫌服药麻烦。担心长期服药的副作用，伤肝伤肾等。康复锻炼嫌累，不能持之以恒。不坚持服药和锻炼。使梗死复发率高。生活质量逐渐下降。不能回归社会。最终卧床不起。合并并发症而死亡。因此坚持服药治疗和康复锻炼，生存质量逐步提高，生存时间长。

3，控制病因，改善生活方式。脑梗死的常见病因为动脉粥样硬化和高血压。其他病因还有高血糖，高血脂，颈动脉狭窄，高同型半胱氨酸血症，吸烟，酗酒，肥胖，房颤，冠心病等。在积极服药控制病因时，应该逐渐改善不良的生活方式。养成健康的生活方式:1）合理饮食。低盐低脂，低糖饮食。多食蔬菜水果。即能控制高血压，高血脂，高血糖。又能控制肥胖，颈动脉狭窄和高同型半胱氨酸血症。2）适量运动。能促进血液循环。延缓动脉粥样硬化。控制三高和肥胖。3）戒烟限酒。能减轻和延缓动脉粥样硬化。减少复发率。4）心态平衡，能避免血压及血糖升高，延缓动脉粥样硬化。5）生活规律，睡眠充足。使人精力充沛。能减少高血压和动脉粥样硬化的加重和脑梗的复发。控制脑梗发生的病因及健康的生活方式，能生存时间长。反之，脑梗易复发。生存时间短。

综上所述，脑梗死后能活几年或多久与脑梗死病变的血管。发病后二级预防治疗和康复锻炼以及对发病病因的控制和健康的生活方式等多方面因素有关。因此脑梗死发生后，要坚持二级预防治疗，防止复发，坚持锻炼，养成健康的生活方式。逐渐恢复正常，早日回归家庭和社会。生存到正常年龄也大有人在。

我的回答，但愿对脑梗死患者及家属有帮助和启示。希望大家关注我。愿意就一些医学问题继续与大家探讨和分享。

脑血管支架的费用

本问题不属“华络健康”头条号的专业范围，但为了帮助到有需要的人，特意查找了相关文献，从生命时报的文章中了解到：

1、什么是脑血管支架？

支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开。支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管。目前的支架有不锈钢、镍钛合金、钴铬合金、可溶性金属镁和生物可降解聚合物等多种产品；根据安放部位可分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。

2、支架的作用

它可以快速把狭窄闭塞的血管打开，使得血流恢复，让受影响的器官继续正常工作。

3、什么人适合放支架？

血管狭窄多少就要装支架，50%、70%还是90%？事实上，需不需要放支架、放几个支架，不是单靠一个狭窄程度就能判断的，还要弄清是什么血管，并结合患者的综合情况进行评估。

目前，任何血管出现狭窄、病变等，且血管直径大于2毫米以上，都可以进行支架手术。随着可降解药物支架的发展，今后，直径小于2毫米的血管也可进行支架手术。

4、为什么支架这么贵

“对一个农民来说，放一个支架就要花这么多钱，要再多放两个怎么负担得起？”近日，湖南一名读者致电《生命时报》，称其亲戚因突发脑梗，住进当地一家医院。因病情严重，医生建议病人接受左侧颈动脉支架手术。因为医生告知这种手术用支架没有国产的，只能用进口的，所以要求病人手术前先交8万元。

读者在电话里抱怨说：“我们国家现在这么强大，怎么会连个支架都生产不出来，非要依靠进口呢？”

5、国内外支架有身价差

北京天坛医院介入神经学科主任缪中荣说，目前脑梗的治疗有溶栓等多种技术，但对于急性脑梗患者而言，支架手术是更快的救命手段，能降低致残、死亡率。

这种手术就是在病变血管段置入内支架，快速撑开狭窄闭塞血管，减少血管弹性回缩及再塑形，维持血流通畅。部分支架还具有预防再狭窄的作用。

20世纪80年代中晚期，心脏介入支架手术开始进入我国。缪中荣说：“当时，支架全部是进口产品，单价是2~3万元。”

1999年，我国自行研制的心脏支架成功上市，价格降至1万元左右，一举打破进口垄断。

中国医药保健品进出口商会秘书长蔡天智告诉《生命时报》记者，国产支架均价在8000元左右，进口支架普遍贵30%以上，最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2~3万元。

然而，临床上使用的脑血管支架中，国内产品依然很少。其中，颈动脉支架主要依靠进口，颅内动脉支架仅有一个国产品牌。

中国海关总署的数据显示，2016年，我国进口血管支架总额为47287.88万美元。在冠脉支架领域，进口支架市场占比在34%左右。

蔡天智说，国产支架的使用比例在不断提升，市场占有率已达60%，尤其是在心脏介入治疗中，80%左右的心脏支架都是国产的。但是，导管、导丝等配套医疗器械市场仍被国外品牌垄断。

6、进口产品长期垄断流通环节层层加价

许顶立教授指出，之所以支架手术费用这么高，是因为这不仅仅是一个支架的价钱，还包括球囊、导丝等一次性配置设备，以及相应的手术费。如果只放一个支架，其支架材料的费用约占整个手术费用的40%左右。

由于种种原因，支架本身的费用就不低：

1、国内支架创新能力低，使得进口价格受制于人。中华医学会心血管病分会主任委员霍勇曾公开指出，我国自主知识产权的医疗器械产品偏少，大部分都只是在复制国外的技术。尽管有一些局部或细节性的改进，但还没有一个整体上原创的产品。缪中荣则指出，受审批流程影响，创新产品出来后，却不能形成生产规模，尽快走向临床。

?2、流通环节多，致使层层加价。清华大学研究指出，美国的医疗用品市场是直销模式，基本是从厂家到医院直接流通，而我国是代理模式，整体供应链层级较多，每个环节都需要获取自己的利润，结果必然就是产品到终端之后的价格很高。中国价格协会的一项分析指出，支架等高端医疗器械价格昂贵，中间环节尤其多。从出厂或进口到医院销售给患者，平均加价2至3倍，其中支架是2.28倍。

3、支架研发盈利少，企业积极性不高。缪中荣说，一方面是技术限制，由于脑血管疾病发病复杂、风险大，小医院没能力去做支架手术，限制了市场需求。另一方面是企业不愿生产。我国脑血管介入治疗每年仅有3万~5万例，研发支架盈利空间较小，企业缺乏研发积极性，导致市场供给不足。

加上国家对医保的投入不够，进口支架不在医保报销范围内，让支架成为大部分人的负担。

6、现有国产支架并不差

对于血管支架国产化不足的问题，蔡天智提出三大原因。

1、国外支架的研发先于我国，品牌效应树立后，抢占更多竞争优势。

2、在各大医院的招投标过程中，政府给予进口医疗器械公司一定的超国民待遇，让差价进一步拉大。

3、部分国内企业研发资金投入不够，就以低价竞争为手段，而国外企业更注重产品的安全性和稳定性。

那么，国产心脏支架为何走在了前面？

许顶立指出，最开始的支架就是从心脏支架发展来的，整个技术发展成熟。但脑血管疾病较为复杂，尤其是在输送支架的过程中，脱落的血栓很容易对脑部其他功能区产生副作用。因此，脑血管支架在全球仍是尖端技术。

蔡天智说，由于研发投入的资金多、时间久，进口支架暂时处于领先地位，但这不意味着国产支架会永远落后，“相信国产支架也能走出国门”。

许顶立表示，国外的技术创新走在我们前面，尤其是第三代支架（生物可降解支架）。随着中国工业技术的发展，相信国内支架替代进口支架指日可待。

缪中荣说，国产与进口支架其实只有细微差别。针对公众普遍存在的误解，他解释说：

1、支架没有寿命限制，能终身维护血管。血管再次狭窄的发生率与生活习惯、个体差异等因素相关，与支架是否进口关系不大。

2、通过引用国外技术，并不断自主创新，国产支架、导管拥有与进口产品同样好的性能与质量。

蔡天智建议，第一，减少进口依赖，政府可通过资金投入与政策扶助，鼓励国产企业研发与生产；第二，增加研发资金，企业将研发投入资金提高到10%~12%，达不到这个比例的可申请国家项目；第三，建立品牌体系，在不同国家设立不同品牌，持续宣传推广，逐渐得到国际认可；第四，注重支架材料与做工。

缪中荣提醒，心脑血管病该怎么治，需根据不同病人的血管、病情，在医生指导下进行选择。就算做了支架手术，此后也要改变不良生活习惯，按时服药。