大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于转氨酶高可以吃匹伐他汀钙片吗,转氨酶多高不建议吃他汀这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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他汀类药物5大禁忌
他汀类药物5大禁忌
他汀类药物5大禁忌的说法不具有科学性。他汀类药物使用禁忌如下。
1.禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。用药期间应定期监测肝功能。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上,建议减低用药剂量或停止用药。
2.禁用于孕妇。
3.禁用于哺乳期妇女,如要服用,应暂停哺乳。
4.禁用于对他汀类药物中任何成分过敏者。
5.他汀类药物与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非罗齐等贝特类降脂药、胺碘酮等药物同用,需注意监测不良反应。
6.儿童用药的安全性和有效性尚未确立,不建议使用。
7.对于高龄老年患者,治疗过程中,须遵循个体化防治原则,根据需要在密切监测肝酶与肌酸激酶的情况下,更为谨慎地调整剂量。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院心内科主任医师郭素坤审核
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转氨酶高可以吃匹伐他汀钙片吗
由于他汀类的降脂药物都具有比较明显的肝细胞毒性,原则上来说,在肝功能明显损伤的情况下,是不可以服用他汀类降脂药物的。转氨酶是评估肝脏损伤情况的重要指标,如果肝功能化验结果转氨酶升高,则提示患者的肝功能异常,不适合服用这种药物。
口服他汀类药物,转氨酶有所升高,但是没有其他异常,应该停药吗
在每天的临床工作中,张大夫最常遇见的临床和他汀相关的问题就是:因为口服了他汀导致转氨酶升高了,接下来到底还吃不吃他汀?今天,张大夫来说一说这个问题。
其实有资料显示,所有他汀类药物均有可能引起转氨酶升高,也就是说吃他汀,不管你吃的哪一种他汀,都有可能使转氨酶升高。在所有接受他汀治疗患者中,约1%~2%出现转氨酶酶水平升高超过正常值上限3倍。大家一定记住这个数字——3倍!
他汀类药物引起的转氨酶升高很常见,那些没有升高到3倍的和那些轻度升高的,一般不需要特殊治疗,继续服用他汀就可以了。一般说来,这种转氨酶的变化多发生在开始用药后的3个月内,他汀的剂量越大发生转氨酶升高的机会越大,停药后转氨酶水平就可以恢复。目前多数学者认为,转氨酶短暂性超出正常范围,是器官适应他汀的过程和胆固醇降低的结果,并非多有情况都是肝功能损伤。下面张大夫来说一说,患者朋友们可能遇到的几种情况,以及应该如何处理,其中前3条最重要。
1.对于单纯性转氨酶升高的无症状患者(转氨酶小于3倍),不需要改变他汀使用方案,做到定期监测就可以了;2.在他汀的用药过程中,如果转氨酶升高大于3倍,则应考虑停用他汀或减量,同时定期复查肝功能,直至恢复正常;3.转氨酶升高同时伴有肝大、黄疸、直接胆红素升高或凝血时间延长的患者应考虑停药,并及时到医院专科复诊;4.肝功能轻度受损的非酒精性脂肪肝、乙肝、丙肝和代偿期肝硬化患者,使用他汀类药物是安全得。但是这其中的乙肝和代偿期肝硬化患者,应加强肝功能监测;
5.对于那些失代偿期肝硬化、活动性肝病、急性肝衰竭患者严禁使用他汀;
6.对于那些肝功能不全的患者,如果必须使用他汀,可以首选瑞舒伐他汀。因为瑞舒伐他汀大部分代谢产物经过肾脏排泄,对于肝功能不全的患者相对较安全。
吃匹伐他汀转氨酶比正常值稍微高些,需要换药或停药吗
吃匹伐他丁转氨酶比正常值偏高一点,是不需要停药的,也不需要换药。他丁类药物有一个副作用就是引起转氨酶升高,一般的转氨酶升高超过正常值3倍以上的,根据病人的实际情况,可以酌情减量,或者停药。此患者转氨酶偏高一点,可以继续服用匹伐他丁,但需要动态观察转氨酶的变化情况,建议3个月检查一次转氨酶,及时发现问题,及时治疗。如果动态观察,肝功逐渐升高,超过正常参考值3倍以上时,心脏支架手术后患者可以考虑减半,继续服用。其它患者可以停药,口服保肝降酶药物!
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