style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于专家建议用高清ct检测肺癌，肺部ct，可以确诊肺癌吗这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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ct能区分肺癌和肺炎吗
典型的肺炎和肺癌，CT检查是能够区分开的，肺癌在CT上表现为一个肿块影，有分叶征、毛刺征、胸膜球囊征等，而肺炎呢则表现为局部的炎症的渗出影，但是一些特殊类型的肺癌是不太容易区分的，因此，结合CT检查是可以区分一些常见肺癌类型和肺炎的。
肺部ct，可以确诊肺癌吗
肺部CT能够确诊肺癌吗？这是很多人都关心和咨询过的一个问题，在这里刘医生要再次给大家强调的是：肺部CT不能够确诊肺癌，但是可以对大部分的肺癌进行初步诊断！
对于您所发的肺部CT图像，由于清晰度欠佳，判断相对比较困难，但是粗略看来很有可能是肺癌，所以建议你及时进一步检查。
对于肺癌的确诊，它的金标准是通过病理活检，得到最终的病理结果，这个才是金标准。
那么肺部CT既然不能够确诊肺癌，为什么大家都推荐肺癌的筛查以及诊断进行肺部CT扫描呢？这是因为肺部CT是初步筛查和诊断肺部疾病最好的检查方法。
肺部CT是筛查肺结节和肺癌的最佳方法。尽管肺部CT不能作为金标准确诊肺癌，但它确实筛查肺不结节和肺癌的最佳检查方法。肺部CT能够发现肺内小到2mm左右的结节影，无论是实性小结节、磨玻璃小结节，它都能够清晰显示，而胸部X片由于成像的原因，对于很多肺部小结节都是无法显示的。
同时，很多早期肺癌都有一定的特征性，比如早期周围型肺癌常常会出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等恶性征象，如果病变出现了这些比较典型的诊断，那么我们是可以临床诊断肺癌的，虽然这不是金标准的诊断，但是通过临床诊断肺癌，能够及时对病灶进行手术切除，从而做到早发现、早诊断、早治疗；大部分的早期肺癌治疗效果都是非常不错的。
对于无法判断良恶性的肺部小结节，可以通过肺部CT进行随访观察。
定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征，对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。
1、随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：
（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；
（2）密度均匀或变淡；
（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；
（4）病灶迅速变大，倍增时间<15d。
2、肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：
（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；
（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；
（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；
（4）血管生成符合恶性肺结节规律；
（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
想要病理确诊肺癌，可以选择哪些方法？我们刚刚讲了肺部CT只能对肺癌进行筛查和临床诊断，无法做到病理确诊，也就是100%确诊，那么想要病理金标准确诊，可以做哪些检查呢？
（1）气管镜检查：常规气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法，包括气管镜直视下刷检、活检或透视下经支气管镜肺活检及支气管肺泡灌洗获取细胞学和组织学诊断。支气管镜检查适用于病变比较靠近主支气管的病变。
（2）经胸壁肺穿刺活检术：可在CT或超声引导下进行，对周围型肺癌诊断的敏感度和特异度均较高。病变靠近胸壁者可在超声引导下进行活检，对于不紧贴胸壁的病变，可在CT引导下穿刺活检。
（3）手术切除治疗：随着医学技术的进步，现在很多肺部小结节都可以进行微创的胸腔镜手术切除治疗，对于患者创伤也相对比较小；所以对于一些无法通过非手术活检确诊的结节，可以通过手术切除，最终取得组织，进行病理活检。
总结：肺部CT不能够确诊肺癌，但是可以对大部分的肺癌进行初步诊断！所以建议肺癌高危人群每年进行一次肺部CT检查，从而筛查肺结节以及早期肺癌，这也是最简单、有效的方法。而如果看到肺部CT结果提示肺癌可能时，一定要及时进行进一步的治疗，因为尽管它不是金标准，但它对于典型肺癌的诊断一般时不会错误的。我是刘医生，码字不易，如果你赞同我的观点，帮忙点个关注，关注我，学习更多健康、医学知识。
（部分图片来源于网络，侵权删）
肺部体检及肺癌筛查是不是最好选择低剂量螺旋CT
答案：肺癌筛查是，但体检不一定是。
这个问题很有意思，但杨大夫要分享的答案并不像看起来的那么显而易见。
其实题目里面提到的体检和肺癌筛查，是两种不同的检查目的。我们都知道，针对肺癌高危人群的肺癌筛查最好的办法是低剂量CT如下图，杨大夫从我们的PACS找了一个例子给大家看，可以看到病人年龄是49岁，因有肺癌家族史，选择了低剂量螺旋CT检查
结果也不错，没发现肺结节，然后就可以年度筛查即可，也就是每年查一次，要查到75岁。
而另外一种，“体检”，比如入职体检，或者入院后常规体检，其目的并非仅仅是肺癌筛查。这些人有的可以很年轻，也不是每年都要查的。如下图
入职体检，才22岁，也并非肺癌高危人群。这个时候，胸片仍然是可以用的。
现代医学，每一个诊疗路径都要有充足的证据。肺癌高危人群用低剂量CT能教常规胸片将肺癌死亡率降低百分之二十，这是有科学证据的。
那么本文所描述的后面那种体检呢?可能有人说肯定CT效果好，我也觉得肯定效果好。但这仅仅考虑疾病本身的效果而已，但实际上要考虑的因素很多。
比如低剂量CT的电离辐射仍高于体检胸片，对这些人的危害性需要评估，尤其是大量的年轻人。比如这种体检的极低的阳性率，用高价格，高辐射的检查到底有何社会经济意义?医保是否允许?
所以，这些问题没得到彻底研究前，切不可盲目的臆断。因此，胸部体检，根据其目的不同，要选择不同的方式。
肺癌高危人群年度筛查一定用低剂量CT，其他包括入职体检在内的，胸片仍然可以选择。
普通CT能查出肺癌吗
胸部CT在肺癌诊断中起着举足轻重的作用，可以说几乎所有的肺癌患者确诊前都接受过CT检查。而且肺部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最重要手段。虽然诊断肺癌CT作用很大，但仅靠CT，是不行的，只能说影像学上像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明确是不是肺癌，必须以病理组织学诊断为金标准，也就是通过气管镜活检或者通过CT引导下的肺穿刺来明确肺部病灶是不是肺癌。
普通CT可以发现肺部有占位性病变，这个病变可以是很多种情况，可以是炎症、良性肿瘤、炎性假瘤、结核球、曲霉菌、恶性肿瘤等等。好在肺癌在CT中有许多特征性表现，主要表现包括
1.分叶征肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现。
2.毛刺征肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，肺癌一般为短毛刺。
3.棘状突起介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构。
4.胸膜凹陷征肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约一半左右。
5.其他其他还包括支气管充气征、空泡征、钙化等等。中央型肺癌还可表现为肺门周围病灶及阻塞性肺不张。此外，还有肺门淋巴结及纵膈淋巴结肿大可以协助诊断。
但并非所有肺癌在CT上都有典型的恶性表现，比如大细胞肺癌CT上表现为边界清楚、边缘光滑的巨大肿物，这种类型容易与良性肿瘤相混淆。肺腺癌中的一个亚型肺腺泡癌，CT表现为单肺或双肺多发斑片实变影，与肺部感染相似。还有一些1cm以内肺部结节，有可能是早期肺癌，但无法单纯通过CT来判断，需要定期随访复查，根据大小形态变化才能确定。
经常会有病人家属到门诊来办门特，门特是啥？基本医疗保险门诊特殊病种的简称，一般针对恶性肿瘤和尿毒症病人。一些八九十岁的老年人做CT发现肺部肿块，不敢或不愿进行穿刺活检明确病理类型。这时候家属单纯拿着CT报告来是无法办理门特的，因为病理才是诊断肺癌的金标准，没有病理诊断，也就是没有百分百确诊肺癌，所以不符合办理门特的要求，这并不是医生不通融的问题。
实际上，临床上也遇到好几个病人，CT高度怀疑肺癌，因为病灶不大，直接去外科进行手术治疗了，其中有一个病人病理结果是隐球菌感染，一个病人是肺原发的非霍奇金淋巴瘤，还有一例是肺肉瘤。可见，病理在肿瘤诊断中多么重要。
CT和病理诊断相当于医生诊断肺癌的“左右眼”，缺一不可。光有CT检查无法百分百确定是肺癌，光有病理检查，虽然可以确诊肺癌，但如果不做CT就无法确定肺癌是否有其他脏器转移，也就是不能判断肺癌分期。
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