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为什么全麻手术时要导尿插尿管痛吗
插尿管疼吗?女性的尿道只有3-5cm,并且短而直,如果使用适当大小的尿管,就算在清醒状态下插尿管,也不会有太多疼的感觉,我不是女性,我想大概比打针轻松很多吧。但对于男性,由于男性尿道长度多数在16-22cm,并且有两个生理弯曲,三处狭窄部位,尿管在放置的过程中,由于尿管通过狭窄处和弯曲处时候都可能造成不同程度的损伤,所以男性在清醒时插尿管会有一点不舒服,如果操作轻柔规范,多数人也不会太疼痛。但是在操作不够轻柔规范的情况下,疼痛明显,甚至可以很疼!
此外,由于在医生/护士插尿管的时候,男性生殖器可能勃起,可能导致插尿管的时候更加“酸爽”……就算是在做手术麻醉了以后放置了尿管,当苏醒后由于尿管对尿道粘膜的刺激,也可能会造成异物感,并且在夜间或者早上“一柱擎天”的时候,感觉尿管十分疼痛不适。这种情况在年轻男性十分常见。很多20多岁的毛头小伙,做完手术后相当疼痛和烦躁,并不是因为手术切口疼痛,而是由于尿管的疼痛。相对而言,老年人对于尿管的疼痛,没有那么敏感。
所以,这就要求插尿管的时候一定操作规范轻柔,尽量减轻这种疼痛和不适。对于男性留置导尿,操作要点除了操作规范轻柔,记住两点,第一充分润滑,第二抓直不松。充分润滑是指在消毒以后,用润滑止痛胶(内含少许麻药和润滑剂)打进尿道,并等待3-5分钟待麻药起效,充分润滑后自然便于尿管插入。第二将生殖器抓直了,这样把尿道其中一个生理弯曲就给消失了,也就是尿管可以少拐一个弯,这样的操作可以尽量减少疼痛不适。
很多年轻男性,做手术的时候,不害怕手术,反而是害怕插尿管。这是情有可原的。不过,并不是所有的全身麻醉手术都需要插尿管。如果一些手术时间很短的病人,即使全身麻醉,也不是必须放尿管。比如简单的肾囊肿手术,或者其他半小时以内就可以完成的手术,是完全可以不用放尿管。但实际上多数全身麻醉的手术都安置尿管,因为多数医生也没谁保证半个小时能够结束手术,加上很多人手术后当天因为疼痛,也不愿意立即下床排尿,所以在实际情况中,全身麻醉病人几乎都留置尿管至少一天。
全身麻醉手术导尿的目的有以下几点:1、手术时间长,产生的尿液无法排出,膀胱过度充盈,清醒以后会影响排尿功能,甚至无法排尿。2、一些手术术后必须卧床一段时间,很多人不愿意在床上排尿。3、手术中需要监测尿液的量,或者本身就是泌尿系统手术需要留置尿管的。
中国《泌尿外科疾病诊治指南》明确指出,手术患者只在必要时采取导尿,而不应将导尿作为常规操作。手术患者具有留置导尿适应证时,除了因其他适应证需要持续导尿时,最好在术后24小时内除导尿管。所以,并不是全身麻醉手术都需要导尿。如果你的手术不大,时间较短,你又特别害怕插尿管,那么你可以向你的主治医师提出是否可以不插尿管(当然因为个人和单位的习惯,他不一定同意,因为插尿管可能相对“安全”),不过你也得事先考虑好相应的风险:比如如果手术时间比预计的长,手术中还是需要插尿管;手术后如果麻醉苏醒的比较慢,有可能难以自行排尿,还需要在清醒状态下插一次尿管;或者手术后你因为伤口疼,娇气不愿意下床排尿,又不习惯在床上排尿,那么都还得再清醒状态下插尿管。
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尿失禁是否需留置导尿管需看情况。
尿失禁分为几种
1.真性尿失禁,就是真的是尿道括约肌没功能了,无法控制小便不流出,站着尿就会流,而且膀胱内不会残留尿液,这种情况是可以留置导尿管,也可以不留,总尿不湿也行。
2.压力性尿失禁,是在咳嗽、喷嚏时会流尿,严重时站立位也会流,多见于多次生产的女性,盆底薄弱所致,可以做手术治愈的,没手术前用尿不湿就行。
3.急迫性尿失禁,是指有小便意时跑厕所来不及,属于尿急,可以口服药物来治疗,不用留置导尿管。
4.充盈性尿失禁,指排尿困难,膀胱涨满,水满则溢,见于前列腺增生导致的尿潴留,神经源性膀胱等,必须尽早留置导尿管,防止膀胱结石形成,尿液反流导致肾积水、肾功能损害。
综上,需要找医生判断是哪种尿失禁,才好觉定是否需要留置导尿管或者膀胱造瘘。
希望回答对您有用。
肾积水插了导尿管能吃多种维生素吗
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泌尿系统的肾产生尿液,经过输尿管排入膀胱,经尿道排出。
如果是尿道不通畅引起的尿潴留导致肾积水,比如前列腺增生尿潴留,导致膀胱尿液返流入肾,导致肾积水,留置导尿管是有用的。如果是输尿管不通畅引起的肾积水,留置导尿管会无用。
留置了导尿管,肾功能正常,口服多种维生素是可以的,没有禁忌。如果肾功能不全,用药就需减量。
好了,关于肾积水插了导尿管能吃多种维生素吗和肾穿后医生不建议插尿管的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!
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